兒童使用阿奇霉素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，根據(jù)體重、感染類型調(diào)整劑量，常見劑型有阿奇霉素干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。阿奇霉素適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，不可自行調(diào)整用藥方案。
1、劑量計算
兒童阿奇霉素劑量通常按每千克體重10毫克計算，每日最大劑量不超過500毫克。治療社區(qū)獲得性肺炎時需連續(xù)用藥5天，首日劑量可加倍。用藥前需核對藥品說明書或醫(yī)囑，避免過量使用導(dǎo)致胃腸不適、肝功能異常等不良反應(yīng)。
2、服用方法
阿奇霉素干混懸劑需用溫水沖調(diào)至指定刻度，搖勻后立即服用。顆粒劑可直接口服或溶于少量溫水中飲用。建議餐前1小時或餐后2小時服用以提高吸收率，若出現(xiàn)腹痛可改為隨餐服用。禁止與含鋁、鎂的抗酸劑同服，需間隔2小時以上。
3、療程控制
細菌性咽炎通常需要3天療程，中耳炎可能需要5天療程。即使癥狀緩解也須完成整個療程，避免細菌耐藥。治療支原體肺炎時可能需要采用服3天停4天的脈沖療法，具體方案由醫(yī)生根據(jù)胸片和病原學(xué)檢查結(jié)果制定。
4、禁忌監(jiān)測
已知對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏的兒童禁用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。長期使用可能引發(fā)偽膜性腸炎，若出現(xiàn)水樣便伴腹痛應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
5、聯(lián)合用藥
避免與特非那定、環(huán)孢素等藥物聯(lián)用，可能增加心臟毒性風(fēng)險。與華法林合用需監(jiān)測凝血功能，與地高辛聯(lián)用可能升高后者血藥濃度。接種活疫苗期間使用阿奇霉素可能影響疫苗效果，建議間隔2周以上。
兒童服用阿奇霉素期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需補充電解質(zhì)，治療結(jié)束后復(fù)查血常規(guī)和肝功能。家長需妥善保管藥品，防止兒童誤服。用藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)耳鳴、心悸等異常時，須立即停藥并復(fù)診調(diào)整治療方案。