蕁麻疹常用的抗過(guò)敏藥主要有氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定片、依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、氯雷他定片
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解蕁麻疹引起的皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。該藥通過(guò)選擇性阻斷外周H1受體發(fā)揮作用,常見(jiàn)劑型包括片劑和糖漿。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng),肝功能異常者需慎用。
2、鹽酸西替利嗪片
鹽酸西替利嗪片可有效抑制組胺介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),對(duì)慢性蕁麻疹和過(guò)敏性鼻炎均有療效。其作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),通常每日服用一次即可。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女禁用。
3、地氯雷他定片
地氯雷他定片是氯雷他定的活性代謝物,抗過(guò)敏作用更強(qiáng)且嗜睡副作用更少。適用于12歲以上青少年及成人蕁麻疹患者,對(duì)花粉癥等季節(jié)性過(guò)敏也有效。用藥期間應(yīng)避免與紅霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
4、依巴斯汀片
依巴斯汀片具有強(qiáng)效持久的抗組胺作用,能顯著改善蕁麻疹患者的皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢。該藥不易透過(guò)血腦屏障,中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用較少。嚴(yán)重肝功能損害者需減量使用,可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。
5、咪唑斯汀緩釋片
咪唑斯汀緩釋片兼具抗組胺和抗炎雙重作用,特別適合伴有炎癥反應(yīng)的蕁麻疹。緩釋劑型可維持穩(wěn)定血藥濃度,每日一次給藥方便。使用期間需監(jiān)測(cè)心臟功能,避免與葡萄柚汁同服。
蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外,需注意記錄過(guò)敏原接觸史,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持環(huán)境溫度適宜。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢,飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣等易致敏食物。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。