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左側(cè)肚子疼痛是什么原因

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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左側(cè)肚子疼痛可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性生殖系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。疼痛的具體原因需結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規(guī)律或進食生冷刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,引發(fā)左側(cè)腹部隱痛或脹痛。這類疼痛通常與排便相關(guān),可能伴隨腹瀉或便秘。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律進食、腹部熱敷有助于緩解癥狀。若癥狀持續(xù)超過一周或加重,需排除器質(zhì)性疾病。

2、腸易激綜合征

精神緊張或腸道敏感可誘發(fā)左側(cè)腹部陣發(fā)性絞痛,排便后多能緩解。患者可能交替出現(xiàn)腹瀉與便秘,腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。建議記錄飲食日志,避免乳制品、高脂食物等誘發(fā)因素,必要時可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能的藥物。

3、結(jié)腸炎

細菌感染或自身免疫因素可能引起降結(jié)腸炎癥,表現(xiàn)為左下腹持續(xù)性疼痛伴黏液膿血便。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱,慢性病例可有體重下降。確診需通過結(jié)腸鏡及糞便檢測,治療需根據(jù)病因選用美沙拉嗪腸溶片、諾氟沙星膠囊等藥物,嚴重者需住院靜脈用藥。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性劇痛,從腰部向腹股溝放射,常伴血尿、惡心嘔吐。小于6毫米的結(jié)石多可通過多飲水、服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀,但需警惕腎積水等并發(fā)癥。

5、女性生殖系統(tǒng)疾病

女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或異位妊娠可能導(dǎo)致左下腹墜痛,疼痛性質(zhì)與月經(jīng)周期相關(guān)。附件炎可有白帶異常,異位妊娠可能出現(xiàn)停經(jīng)后陰道出血。需通過婦科檢查、超聲及HCG檢測明確診斷,急腹癥需緊急手術(shù)處理,慢性炎癥可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療。

出現(xiàn)左側(cè)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免劇烈運動和腹部按壓。飲食以清淡易消化為主,適量補充溫水。若疼痛持續(xù)超過24小時、程度劇烈或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲、CT等檢查。育齡期女性突發(fā)腹痛需優(yōu)先排除婦科急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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