近視激光飛秒手術(shù)過程中通常無明顯痛感，術(shù)后可能會有輕微不適。手術(shù)在麻醉狀態(tài)下進行，術(shù)中患者基本感覺不到疼痛；術(shù)后麻醉消退，部分人可能出現(xiàn)眼部異物感、畏光、流淚等不適，但程度較輕且持續(xù)時間短。
手術(shù)前，醫(yī)生會為患者使用表面麻醉眼藥水，例如鹽酸奧布卡因滴眼液或丙美卡因滴眼液，使角膜表面暫時失去痛覺。在飛秒激光制作角膜瓣以及準(zhǔn)分子激光進行角膜切削的整個過程中，患者處于清醒狀態(tài)但僅能感覺到器械的接觸或輕微壓力，并無尖銳痛感。術(shù)后麻醉效果通常在半小時到一小時后逐漸消退，此時角膜上皮開始愈合，部分敏感體質(zhì)的患者可能會感到眼部有沙粒摩擦般的異物感、輕微刺痛、酸脹，并伴有畏光、流淚、眼瞼沉重等癥狀。這些不適屬于術(shù)后正常的炎癥反應(yīng)，由于手術(shù)僅作用于角膜表層，神經(jīng)末梢的刺激有限，因此不適程度大多在可忍受范圍內(nèi)，通常持續(xù)數(shù)小時至一天便會顯著緩解。為減輕術(shù)后反應(yīng)，醫(yī)生會開具非甾體抗炎藥滴眼液如普拉洛芬滴眼液，或預(yù)防感染的抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液。
少數(shù)情況下，若患者對疼痛異常敏感，或術(shù)后因揉眼、感染等原因出現(xiàn)并發(fā)癥，痛感可能加劇。例如，術(shù)后角膜瓣出現(xiàn)移位、褶皺或發(fā)生彌漫性層間角膜炎，會導(dǎo)致眼部劇烈疼痛、視力下降。術(shù)后發(fā)生細(xì)菌性角膜炎等感染，也會引起眼痛、紅腫、分泌物增多。但這些情況發(fā)生率很低，與手術(shù)操作、術(shù)后護理及個人體質(zhì)有關(guān)。一旦出現(xiàn)持續(xù)加劇的疼痛，而非逐漸減輕的輕微不適，應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生復(fù)查，以排除并發(fā)癥可能。
為保障手術(shù)順利并減少術(shù)后不適，術(shù)前需進行全面的眼部檢查，確保符合手術(shù)條件。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，按時使用抗生素和激素類滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液，以預(yù)防感染和控制炎癥。術(shù)后當(dāng)天盡量閉眼休息，避免揉眼，防止污水入眼。外出時可佩戴防護鏡或太陽鏡，減少風(fēng)沙和強光刺激。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A和維生素C的食物，如胡蘿卜、西藍花、橙子，有助于角膜修復(fù)。術(shù)后一周內(nèi)避免眼部化妝，一個月內(nèi)避免游泳和劇烈運動，定期復(fù)查，監(jiān)測視力恢復(fù)和角膜愈合情況。如出現(xiàn)異常疼痛、視力驟降、眼部分泌物異常增多等癥狀，須及時就醫(yī)。