女性尿頻可掛泌尿外科或婦科,常見原因包括尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、妊娠壓迫、盆腔器官脫垂、間質(zhì)性膀胱炎等。
1、泌尿外科
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)疾病引起的尿頻,如尿路感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等。尿路感染可能因細(xì)菌侵入尿道導(dǎo)致尿頻尿急,伴隨排尿灼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)為突發(fā)性尿急,可能與逼尿肌不穩(wěn)定有關(guān),需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。
2、婦科
婦科疾病如盆腔炎、子宮肌瘤壓迫膀胱或絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致的尿道黏膜萎縮,均可引發(fā)尿頻。盆腔器官脫垂患者可能出現(xiàn)排尿不盡感,需結(jié)合盆底肌評(píng)估。妊娠期子宮增大壓迫膀胱屬生理性尿頻,產(chǎn)后多可緩解。婦科檢查可明確是否存在陰道炎等合并感染。
3、腎內(nèi)科
若尿頻伴隨多尿、口渴,需排查糖尿病或尿崩癥等代謝性疾病,此類情況應(yīng)轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。慢性腎病早期可能以夜尿增多為首發(fā)癥狀,需檢測尿比重和腎功能。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也可導(dǎo)致多尿性尿頻,需完善血液生化檢查。
4、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病引起的滲透性利尿可導(dǎo)致排尿次數(shù)增加,尤其夜間尿頻明顯者需篩查空腹血糖和甲狀腺功能。更年期女性激素水平波動(dòng)可能影響膀胱穩(wěn)定性,必要時(shí)需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。
5、心理科
焦慮癥或強(qiáng)迫行為可能導(dǎo)致心因性尿頻,表現(xiàn)為頻繁排尿但尿量少,且檢查無器質(zhì)性病變。此類患者可能伴有其他軀體化癥狀,需心理評(píng)估干預(yù)。兒童群體中精神性尿頻更常見,成人多與壓力事件相關(guān)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及攝入咖啡因飲料。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并注意會(huì)陰清潔,同房后及時(shí)排尿。記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷病因,包括每次排尿時(shí)間、尿量和伴隨癥狀。絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。反復(fù)尿頻或伴隨發(fā)熱、血尿需及時(shí)就醫(yī),不可自行長期服用抗生素。