輕度哮喘通過規(guī)范治療通常可以控制癥狀并達(dá)到臨床治愈。哮喘的治療方式主要有長期控制藥物、急性發(fā)作緩解藥物、避免誘發(fā)因素、免疫調(diào)節(jié)治療和定期隨訪監(jiān)測。
1、長期控制藥物
吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑能減輕氣道炎癥，白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片可阻斷炎癥介質(zhì)。這類藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月，可顯著降低氣道高反應(yīng)性。
2、急性發(fā)作緩解藥物
短效β2受體激動劑如沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速擴(kuò)張支氣管，抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可減少黏液分泌。發(fā)作時(shí)按需使用能有效緩解喘息癥狀。
3、避免誘發(fā)因素
塵螨、花粉等過敏原接觸會加重病情，建議使用防螨寢具并保持室內(nèi)濕度低于50%。冷空氣和劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)支氣管痙攣，外出需佩戴口罩保暖。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
針對塵螨等特定過敏原的脫敏治療需持續(xù)3-5年，通過舌下含服或皮下注射逐漸提高耐受性。該療法可改變免疫應(yīng)答模式，減少哮喘急性發(fā)作頻率。
5、定期隨訪監(jiān)測
每3個(gè)月復(fù)查肺功能和FeNO檢測，使用哮喘控制測試問卷評估癥狀。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整藥物劑量，直至達(dá)到完全控制且6個(gè)月無發(fā)作方可考慮減藥。
哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動如游泳或快走，每周3-5次可增強(qiáng)肺功能；飲食多攝入富含維生素D的魚類和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果，避免食用含亞硫酸鹽的加工食品；居住環(huán)境需定期除塵通風(fēng)，冬季注意保暖防寒；學(xué)會使用峰流速儀進(jìn)行自我監(jiān)測，記錄癥狀變化及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。通過綜合管理措施，多數(shù)輕度哮喘患者可實(shí)現(xiàn)長期無癥狀生活。