近視眼矯正激光手術(shù)主要通過(guò)準(zhǔn)分子激光或飛秒激光等設(shè)備,在角膜上進(jìn)行精確切削以改變其曲率,從而矯正屈光不正。手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前檢查、手術(shù)實(shí)施與術(shù)后護(hù)理三個(gè)核心環(huán)節(jié)。
手術(shù)的第一步是全面且嚴(yán)格的術(shù)前檢查,這通常需要1-2小時(shí)。檢查項(xiàng)目包括但不限于電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光、角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量、眼壓測(cè)量、散瞳后眼底檢查等。這些檢查旨在精確評(píng)估近視、散光度數(shù),排除圓錐角膜、青光眼、活動(dòng)性眼部炎癥等手術(shù)禁忌證,并計(jì)算需要切削的角膜厚度,確保手術(shù)安全與效果。檢查合格后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人眼部條件,如角膜厚度、曲率、瞳孔大小等,與患者討論并確定具體的手術(shù)方式,例如全飛秒小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)或半飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。
手術(shù)實(shí)施在嚴(yán)格無(wú)菌的手術(shù)室進(jìn)行,整個(gè)過(guò)程約10-20分鐘?;颊咂教捎谑中g(shù)臺(tái),醫(yī)生會(huì)使用表面麻醉眼藥水進(jìn)行局部麻醉。以全飛秒小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)為例,手術(shù)開始后,飛秒激光設(shè)備會(huì)在角膜基質(zhì)層內(nèi)精確掃描,制作一個(gè)微透鏡狀的角膜組織,并在角膜邊緣制作一個(gè)約2-4毫米的微小切口。隨后,醫(yī)生通過(guò)這個(gè)小切口,使用顯微器械將制作好的微透鏡取出,從而改變角膜的屈光力。手術(shù)過(guò)程中,患者需要配合醫(yī)生注視指示燈,保持眼球固定。激光切削過(guò)程本身無(wú)痛感,但可能會(huì)有輕微的壓力感或器械接觸感。
術(shù)后護(hù)理是確保視力恢復(fù)和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。手術(shù)結(jié)束后,患者視力可能立即有所改善,但通常伴有畏光、流淚、異物感等不適,這些癥狀在幾小時(shí)至一天內(nèi)會(huì)逐漸減輕。醫(yī)生會(huì)開具抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、激素類眼藥水如氟米龍滴眼液以及人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,并詳細(xì)告知使用方法,以預(yù)防感染、控制炎癥反應(yīng)和緩解干眼。術(shù)后第一天需要返回醫(yī)院復(fù)查,檢查視力恢復(fù)情況及角膜愈合狀態(tài)。在術(shù)后一周內(nèi),應(yīng)避免揉眼,防止臟水進(jìn)入眼睛,外出佩戴太陽(yáng)鏡防風(fēng)防塵,并減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。術(shù)后一個(gè)月內(nèi),需避免游泳、眼部化妝及對(duì)抗性較強(qiáng)的體育運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)視力穩(wěn)定性和角膜恢復(fù)情況。
近視激光手術(shù)是一項(xiàng)成熟的醫(yī)療技術(shù),但并非人人適合。術(shù)后需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,保持良好的用眼習(xí)慣,避免過(guò)度疲勞。即使手術(shù)成功矯正了現(xiàn)有度數(shù),若長(zhǎng)期不注意用眼衛(wèi)生,仍有可能出現(xiàn)新的近視或視疲勞。建議術(shù)后定期進(jìn)行眼科檢查,關(guān)注眼部健康,確保長(zhǎng)遠(yuǎn)的視覺(jué)質(zhì)量。