艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的。人類免疫缺陷病毒主要通過(guò)性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播等途徑感染人體，感染后主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能逐漸下降，最終可能發(fā)展為獲得性免疫缺陷綜合征。

1、人類免疫缺陷病毒

人類免疫缺陷病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬，分為HIV-1型和HIV-2型。HIV-1型是全球流行的主要毒株，致病性較強(qiáng)。病毒進(jìn)入人體后，其包膜糖蛋白gp120會(huì)與CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞表面的CD4受體結(jié)合，隨后通過(guò)膜融合進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部。病毒RNA在逆轉(zhuǎn)錄酶作用下合成DNA，并整合到宿主細(xì)胞基因組中形成前病毒，長(zhǎng)期潛伏或不斷復(fù)制新的病毒顆粒。

2、性接觸傳播

無(wú)保護(hù)性行為是HIV最主要的傳播途徑。病毒存在于感染者的精液、陰道分泌物中，通過(guò)性行為時(shí)黏膜微小破損進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)。男男性行為者、多性伴人群、商業(yè)性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。正確使用質(zhì)量合格的安全套可有效阻斷病毒傳播。建議有高危行為的人群定期進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。

3、血液傳播

輸入被HIV污染的血液或血制品、共用注射器吸毒、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等都可能造成病毒傳播。我國(guó)自實(shí)施無(wú)償獻(xiàn)血制度和加強(qiáng)血站管理后，經(jīng)輸血傳播已極為罕見(jiàn)。靜脈吸毒者共用針具是當(dāng)前需要重點(diǎn)防范的傳播方式，應(yīng)推廣使用清潔針具和美沙酮維持治療。

4、母嬰傳播

感染HIV的孕婦可能在妊娠期、分娩過(guò)程或哺乳期將病毒傳給胎兒或嬰兒。未采取干預(yù)措施時(shí)傳播概率較高。通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療、選擇剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)等綜合措施，可將母嬰傳播率降至較低水平。所有孕產(chǎn)婦都應(yīng)接受HIV篩查，陽(yáng)性者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

5、免疫系統(tǒng)損害

HIV感染后主要破壞CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能缺陷。未經(jīng)治療者經(jīng)過(guò)急性期、無(wú)癥狀期后，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降，最終進(jìn)入艾滋病期，出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。目前尚無(wú)根治方法，但早期規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可有效抑制病毒復(fù)制，維持免疫功能，延長(zhǎng)生存期。

預(yù)防HIV感染需要采取綜合措施，包括避免高危性行為、正確使用安全套、不共用注射器、婚前孕前檢測(cè)等。發(fā)生可能暴露時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行暴露后預(yù)防。HIV感染者應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。日常生活中無(wú)須過(guò)度恐慌，HIV不會(huì)通過(guò)日常接觸、共用餐具、蚊蟲(chóng)叮咬等途徑傳播。社會(huì)應(yīng)消除對(duì)感染者的歧視，為他們提供必要的醫(yī)療支持和社會(huì)關(guān)愛(ài)。