腎衰竭患者可適量吃低鉀低磷優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋白、西藍(lán)花、蘋果，也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣D3片、琥珀酸亞鐵片、阿法骨化醇軟膠囊、葉酸片等藥物。建議定期監(jiān)測(cè)腎功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食及用藥方案。
一、食物
1、雞蛋白
雞蛋白富含優(yōu)質(zhì)蛋白且磷鉀含量低，適合腎衰竭患者補(bǔ)充營養(yǎng)。每日可食用1-2個(gè)雞蛋白替代部分肉類，避免蛋黃攝入。烹飪方式以水煮為主，減少油脂添加。
2、西藍(lán)花
西藍(lán)花含維生素C和膳食纖維，鉀含量低于多數(shù)蔬菜。建議焯水后涼拌或清炒，每周食用3-4次，每次100克以內(nèi)。需避免與高磷調(diào)味料同食。
3、蘋果
蘋果屬于低鉀水果，含果膠有助于腸道排毒。選擇新鮮蘋果去皮食用，每日半個(gè)至一個(gè)為宜。避免榨汁導(dǎo)致糖分濃縮。
4、粉絲
粉絲為低蛋白主食替代品，可減少氮質(zhì)潴留。建議用粉絲替代部分米飯，每周食用2-3次。烹飪時(shí)避免添加高鈉調(diào)料。
5、橄欖油
橄欖油含單不飽和脂肪酸，有助于心血管保護(hù)。每日用量控制在20-30毫升，用于涼拌或低溫烹調(diào)。需避免高溫煎炸。
二、藥物
1、復(fù)方α-酮酸片
用于糾正氨基酸代謝紊亂，需配合低蛋白飲食使用。常見適應(yīng)證為慢性腎臟病3-5期，可能引起惡心等胃腸道反應(yīng)。
2、碳酸鈣D3片
可調(diào)節(jié)鈣磷代謝，改善腎性骨病。適用于血磷升高患者，需餐中嚼服。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平。
3、琥珀酸亞鐵片
治療腎性貧血，與促紅細(xì)胞生成素聯(lián)用效果更佳。常見不良反應(yīng)為黑便，應(yīng)避免與鈣劑同服。
4、阿法骨化醇軟膠囊
活性維生素D類似物，用于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。需根據(jù)血鈣、血磷及iPTH水平調(diào)整劑量。
5、葉酸片
預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血，尤其適合長期透析患者。常規(guī)劑量為5-10mg/日，過量可能掩蓋維生素B12缺乏。
腎衰竭患者需嚴(yán)格控制每日水分?jǐn)z入量，保持出入量平衡；食鹽攝入應(yīng)低于3克/日，避免腌制食品；定期檢測(cè)血鉀、血磷及腎功能指標(biāo)；適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累；出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議每3個(gè)月復(fù)查營養(yǎng)狀況，由營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食計(jì)劃。