痛風(fēng)患者需嚴格控制高嘌呤食物攝入，避免飲酒及含糖飲料，每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升。飲食管理核心包括限制嘌呤、增加水分、控制體重、補充維生素C及低脂乳制品。
1、限制高嘌呤食物
動物內(nèi)臟如豬肝、沙丁魚、鳳尾魚等嘌呤含量超過150毫克/100克，易誘發(fā)尿酸升高。急性發(fā)作期需完全避免，緩解期每周攝入不超過100克。加工肉制品如臘腸、培根含隱性嘌呤及亞硝酸鹽，可能加重炎癥反應(yīng)。
2、戒斷酒精飲料
啤酒含嘌呤前體鳥苷酸，代謝后直接升高尿酸。白酒雖嘌呤低但抑制腎臟排泄功能，紅酒可能干擾尿酸轉(zhuǎn)運蛋白。酒精攝入量與痛風(fēng)發(fā)作呈劑量依賴性，建議完全戒斷。
3、控制果糖攝入
含糖碳酸飲料、果汁中的果糖代謝消耗ATP生成尿酸前體。每日果糖攝入超過50克可導(dǎo)致血尿酸上升，建議用代糖飲品替代。蜂蜜、龍眼等高果糖天然食品也需限量。
4、增加低脂乳制品
脫脂牛奶中的乳清蛋白可促進尿酸排泄，酪蛋白 micelle 結(jié)構(gòu)能抑制尿酸結(jié)晶形成。每日攝入300毫升低脂牛奶可使尿酸下降約10%。酸奶選擇無糖品種以避免額外果糖攝入。
5、補充維生素C食物
柑橘類水果、獼猴桃等富含維生素C，可競爭性抑制腎小管尿酸重吸收。每日攝入500毫克維生素C能使尿酸降低20-30微摩爾/升。但維生素C補充劑需謹慎，過量可能誘發(fā)草酸鹽結(jié)石。
痛風(fēng)患者需建立長期飲食記錄，監(jiān)測體重變化及關(guān)節(jié)癥狀。烹飪方式推薦蒸煮燉，避免油炸及濃湯。合并高血壓者應(yīng)同步限制鈉鹽，每日不超過5克。定期檢測血尿酸水平，目標值控制在300-360微摩爾/升范圍內(nèi)。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫時立即冰敷并保持患肢抬高，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。