下眼皮突然腫了一個(gè)包可能是麥粒腫或霰粒腫，也可能與過(guò)敏、蚊蟲叮咬、外傷等因素有關(guān)。麥粒腫通常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為紅腫熱痛。霰粒腫多為瞼板腺堵塞導(dǎo)致的無(wú)痛性腫塊。過(guò)敏或蚊蟲叮咬可能伴隨瘙癢，外傷則可能有明確誘因。建議避免揉眼，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、麥粒腫
麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染引起。早期表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛，可能伴隨黃色膿點(diǎn)形成。發(fā)病與用眼衛(wèi)生不良、免疫力下降有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏，化膿后需切開排膿。熱敷有助于促進(jìn)炎癥消退。
2、霰粒腫
霰粒腫因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，屬于慢性肉芽腫性炎癥。特征為無(wú)痛性硬結(jié)，表面皮膚可推動(dòng)。常見于瞼板腺分泌旺盛或油脂代謝異常者。小腫塊可能自行吸收，較大者可遵醫(yī)囑注射曲安奈德或手術(shù)刮除。日常需注意清潔瞼緣，避免油脂堆積。
3、過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、化妝品等過(guò)敏原可能引發(fā)眼瞼血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性包塊伴明顯瘙癢。常見誘因包括新?lián)Q護(hù)膚品、塵螨或動(dòng)物皮屑?？勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片，局部冷敷緩解腫脹。嚴(yán)重者需使用地塞米松磷酸鈉滴眼液抗炎。家長(zhǎng)需幫助兒童排查過(guò)敏原。
4、蚊蟲叮咬
蚊蟲毒液注入眼瞼軟組織會(huì)引起局部免疫反應(yīng)，形成紅色丘疹伴刺痛感。夏季高發(fā)，可能殘留叮咬痕跡。治療以止癢抗炎為主，可外涂爐甘石洗劑，避免抓撓繼發(fā)感染。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用妥布霉素滴眼液。戶外活動(dòng)建議使用物理防蚊措施。
5、外傷血腫
磕碰或揉眼過(guò)度可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，形成皮下淤血包塊。通常有明確外傷史，初期呈青紫色，逐漸變黃消散。傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷止血，后期熱敷促進(jìn)吸收。若腫脹持續(xù)加重需排除眶骨骨折，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑消腫化瘀。
日常需保持眼部清潔，避免使用過(guò)期化妝品或共用毛巾。飲食宜清淡，減少高糖高脂攝入以防瞼板腺堵塞。出現(xiàn)包塊增大、視力模糊、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診。霰粒腫反復(fù)發(fā)作者建議排查全身代謝性疾病。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)督其不用臟手揉眼，過(guò)敏體質(zhì)者需定期除螨。