老年人血壓正常但頭暈可能由頸椎病、耳石癥、腦動(dòng)脈硬化、貧血、焦慮癥等原因引起，可通過藥物治療、手法復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理、心理干預(yù)等方式緩解。
一、頸椎病
頸椎退行性病變可能壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致腦部供血不足引發(fā)頭暈?；颊叱０橛蓄i肩僵硬和手臂麻木等癥狀。醫(yī)生可能推薦鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦血流，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊緩解炎癥。日常需避免長時(shí)間低頭，使用頸椎枕保持生理曲度。
二、耳石癥
內(nèi)耳前庭系統(tǒng)耳石器中的碳酸鈣結(jié)晶脫落，隨頭位改變刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈。典型表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向特定位置時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈，可能伴隨眼球震顫?？赏ㄟ^耳石復(fù)位手法將游離耳石歸位，配合異丙嗪片控制眩暈，銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。復(fù)位后需保持頭部直立姿勢睡眠。
三、腦動(dòng)脈硬化
腦血管壁增厚變硬會(huì)導(dǎo)致腦組織慢性缺血，即使血壓正常仍可能出現(xiàn)頭暈。多伴有記憶力下降和行走不穩(wěn)。阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。建議低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。
四、貧血
血紅蛋白含量降低使血液攜氧能力下降，腦組織供氧不足引起頭暈。常見面色蒼白和活動(dòng)后氣促。琥珀酸亞鐵片可補(bǔ)充鐵元素，維生素B12片促進(jìn)紅細(xì)胞生成，生血寧片改善貧血癥狀。日常應(yīng)增加動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜攝入，避免濃茶影響鐵吸收。
五、焦慮癥
持續(xù)精神緊張可能引起自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致血管舒縮障礙出現(xiàn)頭暈。往往伴有心悸和過度換氣。草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，勞拉西泮片緩解急性焦慮，烏靈膠囊安神助眠。建議進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，保持規(guī)律作息，必要時(shí)接受專業(yè)心理疏導(dǎo)。
老年人出現(xiàn)持續(xù)頭暈應(yīng)監(jiān)測血糖和心電圖，注意保持居住環(huán)境光線適宜且地面防滑，起身時(shí)動(dòng)作放緩避免體位性低血壓，飲食注重蛋白質(zhì)與維生素補(bǔ)充，每日進(jìn)行太極拳或散步等溫和運(yùn)動(dòng)，若頭暈伴隨視物模糊或言語不利需立即就醫(yī)排查腦血管意外。