出水痘需要注意隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、發(fā)熱管理、飲食調(diào)理和觀察并發(fā)癥，患者應(yīng)嚴(yán)格居家隔離，避免搔抓皮疹，高熱時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥，進(jìn)食清淡易消化食物，并密切觀察有無(wú)繼發(fā)感染或腦炎等嚴(yán)重跡象。

一、隔離防護(hù)

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)?；颊邚某稣钋?-2天至所有皮疹完全結(jié)痂干燥期間均具有傳染性。必須嚴(yán)格采取呼吸道隔離和接觸隔離措施，避免傳染給未患過(guò)水痘且未接種疫苗的易感人群，尤其是孕婦、嬰幼兒及免疫功能低下者?；颊邞?yīng)單獨(dú)居住一個(gè)房間，佩戴口罩，其使用過(guò)的毛巾、餐具等物品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。家庭成員應(yīng)注意勤洗手，保持室內(nèi)通風(fēng)。隔離期通常持續(xù)至全部水皰結(jié)痂，一般不少于發(fā)病后14天。

二、皮膚護(hù)理

皮膚護(hù)理的核心是保持皮膚清潔、干燥，并最大限度減輕瘙癢，預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染?；颊邞?yīng)穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，每日用溫水淋浴，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。洗澡后用干凈毛巾輕輕拍干身體，切勿用力擦拭。瘙癢明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑以收斂止癢。務(wù)必修剪指甲并保持清潔，夜間可佩戴棉質(zhì)手套，防止睡夢(mèng)中無(wú)意識(shí)搔抓。若皮疹出現(xiàn)紅腫、流膿、疼痛加劇或周圍皮膚溫度升高等情況，提示可能合并細(xì)菌感染，需及時(shí)就醫(yī)。

三、發(fā)熱管理

水痘常伴有發(fā)熱，體溫可在38攝氏度至40攝氏度之間波動(dòng)。發(fā)熱期間患者應(yīng)臥床休息，多飲水，以補(bǔ)充因體溫升高和皮膚蒸發(fā)丟失的水分。物理降溫可采用溫水擦浴，避免使用酒精。若體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有明顯不適，可遵醫(yī)囑使用退熱藥物。需要特別注意的是，水痘患兒應(yīng)避免使用阿司匹林，因其可能與瑞氏綜合征的發(fā)生有關(guān)。對(duì)乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液是相對(duì)常用的選擇，但具體用藥須在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行，并密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

四、飲食調(diào)理

合理的飲食有助于增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。發(fā)病期間應(yīng)以清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如粥、爛面條、蒸蛋羹等?？蛇m量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆?jié){、魚肉泥，以幫助組織修復(fù)。多吃新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素C和B族維生素。避免食用辛辣、油膩、海鮮及燥熱性食物，如辣椒、油炸食品、羊肉等，這些食物可能加重皮疹瘙癢或引起胃腸不適。鼓勵(lì)少量多次飲水，保持口腔清潔，飯后可用淡鹽水漱口。

五、觀察并發(fā)癥

雖然水痘多為自限性疾病，但少數(shù)患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥，需要家長(zhǎng)或照護(hù)者密切觀察。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是皮膚皰疹繼發(fā)細(xì)菌感染，如膿皰瘡、蜂窩織炎。更嚴(yán)重的并發(fā)癥包括水痘肺炎，表現(xiàn)為咳嗽加重、胸痛、呼吸困難；水痘腦炎，可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊甚至抽搐。成人、新生兒及免疫功能缺陷者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。一旦患者出現(xiàn)高熱不退、咳嗽氣促、精神萎靡、頭痛嘔吐、皮疹異常紅腫或播散性出血性皮疹等任何警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

水痘患者在整個(gè)病程中應(yīng)保證充足的睡眠，避免勞累。居室環(huán)境要保持溫度、濕度適宜，定期開(kāi)窗通風(fēng)。皮疹結(jié)痂后應(yīng)讓其自然脫落，切勿強(qiáng)行撕剝，以免留下疤痕或色素沉著。對(duì)于未曾感染且未接種疫苗的密切接觸者，可在暴露后3至5天內(nèi)緊急接種水痘疫苗，以起到預(yù)防或減輕病情的作用?？祻?fù)后，病毒會(huì)潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，日后可能因免疫力下降而復(fù)發(fā)，引起帶狀皰疹。即便康復(fù)后也應(yīng)注重均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉，維持良好的免疫功能。