睡覺(jué)時(shí)頭部抽搐顫動(dòng)可能與生理性肌肉痙攣、缺鈣、癲癇、不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡眠姿勢(shì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。

1、生理性肌肉痙攣

睡眠中突發(fā)頭部不自主抽動(dòng)多為生理性肌陣攣，與白天疲勞或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致局部肌肉緊張有關(guān)。表現(xiàn)為單次短暫抽動(dòng)，無(wú)意識(shí)障礙。建議保持規(guī)律作息，睡前熱敷頸部肌肉，避免趴睡壓迫神經(jīng)。

2、缺鈣

血清鈣離子濃度降低可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)夜間肢體或面部肌肉抽搐?？赡馨殡S指甲脆裂、小腿抽筋等癥狀?？蛇m量增加牛奶、豆腐等高鈣食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣劑。

3、癲癇

額葉癲癇發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)睡眠中頭部節(jié)律性顫動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可能伴發(fā)意識(shí)模糊或尿失禁。需通過(guò)腦電圖檢查確診，確診后可遵醫(yī)囑服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

4、不寧腿綜合征

該病常導(dǎo)致入睡前下肢不適感，部分患者會(huì)繼發(fā)頭部不自主擺動(dòng)?？赡芘c多巴胺代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為夜間癥狀加重?？蓢L試睡前溫水泡腳，嚴(yán)重時(shí)需使用普拉克索片、羅匹尼羅片等多巴胺受體激動(dòng)劑。

5、睡眠呼吸暫停綜合征

呼吸暫停引發(fā)的缺氧可能引起代償性頭部晃動(dòng)，多伴隨打鼾、日間嗜睡等癥狀。肥胖者風(fēng)險(xiǎn)較高，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。輕癥可通過(guò)側(cè)臥睡姿改善，中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

日常應(yīng)注意保持臥室環(huán)境安靜黑暗，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因。若抽搐頻率超過(guò)每周3次或伴隨意識(shí)喪失，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。長(zhǎng)期缺鈣者建議每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)維生素D合成，癲癇患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行調(diào)整劑量。