宮頸糜爛通常無須進(jìn)行修復(fù)手術(shù),多數(shù)屬于生理性改變。處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、物理治療、宮頸環(huán)形電切術(shù)、宮頸錐切術(shù)等。
1、觀察隨訪
對(duì)于無癥狀的生理性宮頸柱狀上皮異位即俗稱的宮頸糜爛,通常建議定期婦科檢查即可。每6-12個(gè)月進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)篩查,配合人乳頭瘤病毒檢測(cè),排除癌前病變可能。日常生活中注意保持會(huì)陰清潔,避免過度陰道沖洗。
2、藥物治療
若合并宮頸炎或陰道炎,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,或克林霉素磷酸酯陰道片等抗生素。藥物治療需配合病因檢查,如支原體、衣原體檢測(cè)。用藥期間禁止性生活,避免影響療效。
3、物理治療
針對(duì)持續(xù)存在的病理性糜爛伴接觸性出血,可采用激光、冷凍等物理療法。激光汽化術(shù)通過高溫使病變組織碳化脫落,術(shù)后會(huì)有淡黃色分泌物排出。冷凍治療利用液氮低溫破壞異常上皮,需注意術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴。
4、宮頸環(huán)形電切術(shù)
適用于高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變患者,通過高頻電刀環(huán)形切除病變組織。手術(shù)時(shí)間約10分鐘,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液持續(xù)2-4周。需特別注意術(shù)后3個(gè)月禁止性生活,避免創(chuàng)面感染影響愈合。
5、宮頸錐切術(shù)
針對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)患者,采用冷刀或電刀錐形切除部分宮頸組織。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素,并監(jiān)測(cè)術(shù)后出血情況。切除組織需送病理檢查以明確病變范圍。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入,有助于增強(qiáng)宮頸黏膜修復(fù)能力。避免長(zhǎng)期服用避孕藥等可能影響激素水平的藥物,每年定期進(jìn)行婦科體檢,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或同房出血應(yīng)及時(shí)就診。體育鍛煉建議選擇瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成盆腔充血。