甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷，多數(shù)良性小結(jié)節(jié)無(wú)須手術(shù)，惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查顯示為良性且直徑小于10毫米時(shí)，通常選擇定期隨訪觀察。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢，惡變概率低，過度干預(yù)可能帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呙?-12個(gè)月復(fù)查超聲即可監(jiān)測(cè)變化。若結(jié)節(jié)伴隨甲狀腺功能異常，如甲亢或甲減，可通過左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)功能，無(wú)須直接切除結(jié)節(jié)。對(duì)于囊性結(jié)節(jié)，超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或注射硬化劑可能使結(jié)節(jié)縮小。
當(dāng)結(jié)節(jié)出現(xiàn)邊界不清、微鈣化、縱橫比大于1等惡性征象時(shí)，需通過細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。確診為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等惡性結(jié)節(jié)，或結(jié)節(jié)直徑超過30毫米引起呼吸困難、吞咽梗阻時(shí)，通常需行甲狀腺部分切除術(shù)、全切術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后可能需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。妊娠期女性若結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大，也需評(píng)估手術(shù)必要性以避免壓迫氣道。
日常需避免頸部過度受壓或外傷，規(guī)律復(fù)查甲狀腺超聲。高碘地區(qū)人群應(yīng)控制海帶、紫菜等攝入，缺碘地區(qū)可適量選用加碘鹽。若出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊突然增大等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。