激素水平可通過血液檢查、尿液檢查、唾液檢查、影像學檢查、功能試驗等方式檢測。不同激素的檢測方法存在差異,需根據(jù)具體激素類型選擇相應檢查手段。
1、血液檢查
血液檢查是檢測激素水平最常用的方法,通過抽取靜脈血測定血清或血漿中的激素濃度。多數(shù)激素如甲狀腺激素、性激素、皮質醇等均可通過血液檢查評估。檢查前需遵醫(yī)囑空腹或避開特定時間段,部分激素存在晝夜節(jié)律需定時采樣。血液檢查能反映實時激素水平,但受應激、飲食等因素影響可能出現(xiàn)波動。
2、尿液檢查
尿液檢查主要用于評估24小時激素代謝產(chǎn)物,如兒茶酚胺、皮質醇代謝物等。通過收集全天尿液混合樣本,可反映激素的整體分泌情況,避免單次采血的偶然性。尿液檢查需嚴格記錄總尿量并添加防腐劑,操作相對繁瑣但結果穩(wěn)定性較好,適用于腎上腺激素等代謝產(chǎn)物的檢測。
3、唾液檢查
唾液檢查通過采集唾液樣本測定游離激素水平,常用于皮質醇、睪酮等檢測。該方法無創(chuàng)便捷,適合兒童或需多次采樣的情況,可反映激素的生物活性部分。唾液檢查易受口腔衛(wèi)生、采樣時間影響,需避免進食、刷牙后立即采樣。部分激素在唾液中濃度較低,需高靈敏度檢測技術。
4、影像學檢查
影像學檢查包括超聲、CT、MRI等手段,用于評估激素分泌器官的結構異常。如垂體MRI可發(fā)現(xiàn)微腺瘤,腎上腺CT能鑒別增生或腫瘤。影像學不能直接測定激素水平,但可輔助定位病變部位,指導進一步激素功能檢查。部分病例需結合增強掃描或特殊序列提高檢出率。
5、功能試驗
功能試驗通過藥物刺激或抑制評估內(nèi)分泌腺體儲備能力,如葡萄糖耐量試驗、地塞米松抑制試驗等。這類檢查需多次采血監(jiān)測激素動態(tài)變化,能區(qū)分激素異常源于腺體本身還是上級調(diào)控紊亂。功能試驗流程復雜且有禁忌證,必須在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督下進行,結果需結合基線激素水平綜合判斷。
檢測激素水平前應避免劇烈運動、應激事件和干擾藥物,女性需注明月經(jīng)周期階段。部分激素檢查需特殊準備如禁食、停藥等,應提前與醫(yī)生溝通。若結果異常應復查確認,并配合醫(yī)生完善相關檢查明確病因。日常生活中保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持激素平衡,避免過度節(jié)食或濫用保健品干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)。