肝火犯胃時選擇加味逍遙丸還是丹梔逍遙丸，需結合具體癥狀表現(xiàn)決定。若以胃脘灼痛、口干口苦等胃部癥狀為主，通常選用加味逍遙丸；若伴隨心煩失眠、目赤腫痛等肝火旺盛表現(xiàn)，則丹梔逍遙丸更為適宜。
加味逍遙丸在逍遙丸基礎上加入牡丹皮、梔子兩味藥材，強化清瀉肝火功效，同時配伍白術、茯苓等健脾藥物，能緩解肝郁化火引發(fā)的胃脘脹悶、噯氣反酸等癥狀，其作用側重于調和肝脾、清解郁熱，適合肝火犯胃兼有脾虛證候者。丹梔逍遙丸組方與加味逍遙丸相似，但更側重清肝瀉火，梔子與牡丹皮配伍可有效緩解胸脅脹痛、頭痛目眩等肝火上炎癥狀，對于情緒急躁、舌紅苔黃等肝火熾盛表現(xiàn)明顯者效果顯著。
兩種藥物均存在禁忌情形，加味逍遙丸因含溫補成分，陰虛內(nèi)熱者服用可能加重口干咽燥；丹梔逍遙丸藥性偏寒，脾胃虛寒者使用易引發(fā)腹瀉腹痛。長期服用可能掩蓋潛在疾病，孕婦及特殊體質者須謹慎選擇。
建議在醫(yī)生指導下結合舌脈診斷選藥，服藥期間保持情緒穩(wěn)定，避免辛辣油炸食物，適量飲用菊花茶或綠豆湯輔助清熱。若服藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)新不適，應及時復診調整治療方案。