谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、心肌梗死等原因引起，可通過(guò)保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因，患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。
2、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高伴右上腹隱痛。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，必要時(shí)聯(lián)合注射用還原型谷胱甘肽解毒。
3、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞壞死，轉(zhuǎn)氨酶顯著升高可達(dá)正常值10倍以上。應(yīng)立即停用可疑藥物，靜脈滴注異甘草酸鎂注射液，重度患者需進(jìn)行血漿置換。
4、非酒精性脂肪肝
肥胖人群肝臟脂肪沉積可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常不超過(guò)正常值3倍。建議通過(guò)控制體重、改善胰島素抵抗治療，可配合水飛薊賓膠囊調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。
5、心肌梗死
急性心肌缺血時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶從心肌細(xì)胞大量釋放，常伴有胸痛、心電圖改變。需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)肌鈣蛋白等心肌損傷標(biāo)志物。
轉(zhuǎn)氨酶升高患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。絕對(duì)禁酒并避免使用肝毒性藥物，定期復(fù)查肝功能及肝臟超聲，若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。