雄性激素分泌不足的表現(xiàn)主要有性欲減退、體毛減少、肌肉量下降、疲勞乏力、情緒波動(dòng)等。雄性激素分泌不足可能與遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、下丘腦-垂體-性腺軸功能異常、慢性疾病、藥物影響等因素有關(guān)。

1、性欲減退

性欲減退是雄性激素分泌不足的常見(jiàn)表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)對(duì)性生活興趣降低或性活動(dòng)頻率減少。這種情況可能與下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素減少有關(guān)，導(dǎo)致睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成睪酮的能力下降。伴隨癥狀包括勃起功能障礙或射精無(wú)力。治療需遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸、甲睪酮片、丙酸睪酮注射液等藥物補(bǔ)充雄激素，同時(shí)排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。

2、體毛減少

體毛生長(zhǎng)速度減慢或毛發(fā)變得稀疏多見(jiàn)于腋毛、陰毛和胡須區(qū)域，這與睪酮調(diào)控毛囊生長(zhǎng)的作用減弱相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)頭發(fā)脫落加劇，但不同于典型的雄激素性脫發(fā)。伴隨癥狀包括皮膚干燥、皮脂分泌減少。治療可結(jié)合局部使用米諾地爾搽劑，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

3、肌肉量下降

肌肉體積縮小和肌力減弱表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力降低、容易疲勞，這與睪酮促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的作用受限有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重減輕但體脂率升高，尤其腹部脂肪堆積明顯。伴隨癥狀包括關(guān)節(jié)酸痛、運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)緩慢。除激素治療外，建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合抗阻訓(xùn)練維持肌肉功能。

4、疲勞乏力

持續(xù)性的精力不足和容易疲倦是典型癥狀，晨起后仍感困倦，午后嗜睡感加重。這種情況與睪酮調(diào)節(jié)能量代謝和紅細(xì)胞生成的功能受損相關(guān)。伴隨癥狀包括注意力不集中、記憶力減退。治療需排除貧血、甲狀腺功能減退等共病，必要時(shí)使用十一酸睪酮軟膠囊改善癥狀。

3、情緒波動(dòng)

情緒不穩(wěn)定表現(xiàn)為易怒、焦慮或抑郁傾向，嚴(yán)重者可出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。這與睪酮對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用減弱有關(guān)，可能影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)平衡。伴隨癥狀包括失眠多夢(mèng)、社交意愿降低。除激素治療外，建議結(jié)合心理咨詢，慎用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。飲食中可適量增加含鋅食物如牡蠣、牛肉，以及富含維生素D的魚類和蛋類。戒煙限酒有助于改善睪丸微循環(huán)。若出現(xiàn)多個(gè)癥狀持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診，完善性激素六項(xiàng)、垂體MRI等檢查，避免自行服用雄激素制劑導(dǎo)致不良反應(yīng)。中老年患者需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和骨密度。