二腳趾根部走路疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻或神經(jīng)瘤等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜長期受力不均可能導(dǎo)致二腳趾根部疼痛，常伴隨晨起第一步劇痛。建議減少跑跳活動，選擇足弓支撐鞋墊，急性期可冰敷10分鐘緩解。若疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能推薦體外沖擊波治療或局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、跖骨痛
第二跖骨頭壓力過大時會產(chǎn)生灼燒樣疼痛，常見于穿高跟鞋或扁平足人群。定制矯形器能分散壓力，夜間可用彈性繃帶固定。嚴(yán)重者需考慮跖骨截骨術(shù)，配合使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)會引起紅腫熱痛，發(fā)作期需限制高嘌呤食物。醫(yī)生可能開具秋水仙堿片抑制炎癥，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水應(yīng)超過2000毫升幫助代謝。
4、拇外翻
前足變形導(dǎo)致第二趾承受額外壓力，可能形成胼胝體引發(fā)疼痛。硅膠分趾器可緩解摩擦，嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)。術(shù)后需穿前足減壓鞋6周，配合塞來昔布膠囊控制炎癥。
5、莫頓神經(jīng)瘤
趾間神經(jīng)纖維增厚會產(chǎn)生電擊樣痛感，女性窄鞋穿著者多見。超聲引導(dǎo)下注射利多卡因混合液能暫時緩解，根治需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。日常應(yīng)選擇圓頭鞋并配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
建議選擇透氣網(wǎng)面運動鞋避免擠壓，每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制BMI減輕足部負(fù)荷。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹時，應(yīng)及時至足踝外科就診，通過X光或核磁共振明確病因。避免自行購買鎮(zhèn)痛貼長期使用，可能掩蓋病情進(jìn)展。