不拔牙矯正一般不會直接導(dǎo)致齙牙，但需根據(jù)個體牙齒擁擠度、頜骨發(fā)育情況綜合評估。齙牙的形成主要與遺傳、口腔習(xí)慣等因素相關(guān)。
正畸治療中是否拔牙取決于牙齒排列空間與頜骨容量的匹配度。若患者牙列輕度擁擠且頜骨發(fā)育良好，不拔牙矯正可通過擴(kuò)弓、片切或推磨牙向后等方式創(chuàng)造空間，此時牙齒移動后不會前突。部分病例中，醫(yī)生會利用功能性矯治器引導(dǎo)下頜生長，改善頜骨關(guān)系，進(jìn)一步降低前牙外傾風(fēng)險。
對于牙列重度擁擠或頜骨發(fā)育不足者，強(qiáng)行不拔牙矯正可能導(dǎo)致牙齒代償性唇傾，出現(xiàn)類似齙牙的外觀。這種情況多見于牙弓狹窄伴前突傾向的患者，牙齒移動時缺乏骨量支持，可能加重前牙覆蓋。但現(xiàn)代正畸技術(shù)可通過三維診斷提前預(yù)判風(fēng)險，結(jié)合種植支抗等精準(zhǔn)控制牙齒移動方向。
建議在正畸前進(jìn)行全景片、頭影測量等檢查，由專業(yè)醫(yī)師評估牙槽骨高度、牙根平行度等指標(biāo)。矯正期間定期復(fù)診監(jiān)測牙齒移動軌跡，出現(xiàn)異常時及時調(diào)整方案。日常需避免吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣，使用正畸專用牙線清潔托槽周圍，防止牙齦炎癥影響矯正效果。