做冠脈CT打造影劑后可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，但概率較低。造影劑過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難或過敏性休克。冠脈CT檢查使用的含碘造影劑可能通過激活肥大細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)引發(fā)過敏。
輕度過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚癥狀，如局部紅斑、蕁麻疹或輕度水腫，可能伴隨打噴嚏或眼結(jié)膜充血。這類反應(yīng)通常在注射造影劑后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，多數(shù)可自行緩解或通過口服抗組胺藥物改善。檢查前醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問過敏史，哮喘、濕疹患者或既往有造影劑過敏史者發(fā)生概率略高，但現(xiàn)代非離子型低滲造影劑的過敏風(fēng)險(xiǎn)已顯著降低。
嚴(yán)重過敏反應(yīng)如喉頭水腫、支氣管痙攣或血壓下降等情況較為罕見，發(fā)生率不足千分之一。這類反應(yīng)多發(fā)生在造影劑注射后20分鐘內(nèi)，需立即終止檢查并給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等急救措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí)均配備急救設(shè)備與藥物，醫(yī)護(hù)人員具備處理突發(fā)過敏反應(yīng)的能力。對(duì)于高危人群，檢查前可預(yù)防性使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素降低風(fēng)險(xiǎn)。
檢查后建議觀察30分鐘再離開醫(yī)院，出現(xiàn)心慌、皮膚異常等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。日常保持充足飲水有助于加速造影劑排泄，過敏體質(zhì)者就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生既往藥物過敏情況。若既往曾發(fā)生造影劑過敏，再次檢查前需與放射科醫(yī)生充分溝通評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。