左手手掌大拇指下面疼可能與腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)手部活動(dòng)可能導(dǎo)致拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘發(fā)炎，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。若發(fā)展為狹窄性腱鞘炎，可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。

2、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管處受壓時(shí)可引發(fā)大魚(yú)際區(qū)域疼痛，常伴夜間麻木感。早期可通過(guò)腕部支具固定緩解，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。

3、外傷因素

近期手部撞擊或過(guò)度牽拉可能造成第一掌骨基底部軟組織損傷，表現(xiàn)為局部淤青和壓痛。急性期應(yīng)冰敷24小時(shí)，后期改用活血止痛膏外貼。若存在骨折需石膏固定4-6周，期間定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。

4、骨關(guān)節(jié)炎

第一腕掌關(guān)節(jié)退行性病變多見(jiàn)于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯?？勺襻t(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。日常應(yīng)避免提重物，必要時(shí)使用拇指支具分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片控制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期應(yīng)長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

日常應(yīng)注意保持正確的手部姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)。工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力，每小時(shí)做5分鐘的手指伸展運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須立即到骨科或手外科就診。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜，有助于神經(jīng)修復(fù)和炎癥消退。