顱咽管瘤治好后存在復(fù)發(fā)可能，但概率相對(duì)較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤切除程度、病理類型及術(shù)后管理密切相關(guān)。
顱咽管瘤屬于良性腫瘤，手術(shù)全切除后復(fù)發(fā)概率通常不足10%。采用神經(jīng)內(nèi)鏡或開顱手術(shù)完整切除腫瘤包膜，并配合術(shù)中影像導(dǎo)航技術(shù)，可顯著降低殘留風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后定期復(fù)查垂體激素水平和頭顱核磁共振，有助于早期發(fā)現(xiàn)微小病灶。兒童患者因腫瘤生長(zhǎng)活躍性較高，需更密切隨訪。
少數(shù)情況下，腫瘤可能因侵襲海綿竇或下丘腦導(dǎo)致部分殘留，這類患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能上升至30%。放療可作為術(shù)后輔助治療手段，但可能引發(fā)認(rèn)知功能障礙或血管病變等并發(fā)癥。部分復(fù)發(fā)病例與術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足或腫瘤位置特殊相關(guān)，需由神經(jīng)外科專科團(tuán)隊(duì)評(píng)估二次手術(shù)方案。
術(shù)后患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查垂體功能與影像學(xué)檢查，持續(xù)5年以上。日常注意記錄多飲多尿、視力變化等癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致術(shù)區(qū)損傷。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素D攝入，必要時(shí)在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱高壓癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。