耳朵里面有黑色硬塊可能與耵聹栓塞、外耳道異物、外耳道炎、外耳道乳頭狀瘤、惡性黑色素瘤等原因有關(guān)，可通過日常清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、耵聹栓塞
耵聹栓塞是耳垢積聚硬化形成的常見情況，外耳道皮膚腺體分泌的耵聹與灰塵結(jié)合后可能呈現(xiàn)深褐色或黑色硬塊。該情況通常伴隨耳悶、聽力下降、耳鳴等不適癥狀。日常應(yīng)注意避免自行用硬物掏耳，可使用醫(yī)用生理鹽水進(jìn)行外耳道沖洗軟化耵聹，若形成堅(jiān)硬栓塞需由醫(yī)生使用耵聹鉤或吸引器專業(yè)取出。
二、外耳道異物
外耳道異物多見于兒童將小物件塞入耳內(nèi)，或成人清潔時(shí)棉簽頭殘留，異物存留時(shí)間較長可能吸附分泌物形成黑色硬塊。患者常感到耳部脹痛、聽力減退，可能繼發(fā)感染出現(xiàn)膿性分泌物。較小異物可由醫(yī)生用耳用鑷子直接夾取，若異物緊貼鼓膜則需在耳內(nèi)鏡下精細(xì)操作，合并感染時(shí)需配合抗生素滴耳液治療。
三、外耳道炎
外耳道炎多因細(xì)菌感染引起，炎癥刺激導(dǎo)致上皮細(xì)胞脫落與分泌物混合，干燥后形成黑色結(jié)痂?；颊邥?huì)出現(xiàn)耳道紅腫、灼痛、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)伴有漿液性或膿性滲出。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染，疼痛明顯時(shí)配合布洛芬緩釋膠囊口服，慢性患者需聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹抗炎止癢。
四、外耳道乳頭狀瘤
外耳道乳頭狀瘤屬于良性腫瘤，與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)，瘤體表面壞死出血后可能形成黑色痂皮。早期表現(xiàn)為耳內(nèi)贅生物生長，較大時(shí)可引起耳道阻塞感、出血及聽力障礙。確診后需行手術(shù)切除治療，傳統(tǒng)切除術(shù)配合電灼可降低復(fù)發(fā)概率，術(shù)后需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察恢復(fù)情況。
五、惡性黑色素瘤
惡性黑色素瘤是來源于黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤，耳道部位較為罕見但惡性程度高。典型表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則的黑色斑塊，可能伴有潰爛、出血及迅速增大。該疾病需通過病理活檢確診，治療采用擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢，晚期患者需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果使用靶向藥物如達(dá)拉非尼片進(jìn)行綜合治療。
日常應(yīng)注意保持耳道干燥清潔，洗浴時(shí)避免污水入耳，不要頻繁掏挖耳朵。出現(xiàn)耳內(nèi)硬塊持續(xù)增大、疼痛加劇、出血流膿或伴有面部麻木等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查，通過影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢測(cè)明確診斷。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免擅自使用偏方處理，保持健康作息和均衡飲食有助于恢復(fù)。