通過血常規(guī)判斷貧血主要觀察血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)及紅細(xì)胞壓積等指標(biāo),若數(shù)值低于正常參考范圍則提示貧血可能。
血常規(guī)報告中血紅蛋白濃度是判斷貧血的核心指標(biāo),成年男性低于120克每升、女性低于110克每升可初步診斷貧血。紅細(xì)胞計數(shù)減少與血紅蛋白下降通常同步出現(xiàn),二者共同反映血液攜氧能力降低。紅細(xì)胞壓積體現(xiàn)紅細(xì)胞在血液中的體積占比,男性低于40%、女性低于37%需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。平均紅細(xì)胞體積和平均血紅蛋白含量可輔助區(qū)分貧血類型,如MCV降低常見于缺鐵性貧血。部分實驗室會提供網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù),該指標(biāo)升高提示骨髓造血功能活躍,有助于判斷貧血的代償情況。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常后應(yīng)避免自行補鐵或服用補血藥物,需結(jié)合血清鐵、鐵蛋白、維生素B12等進(jìn)一步檢查明確貧血類型。日常可適量增加動物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵元素的食物,同時配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,但重度貧血患者應(yīng)及時血液科就診。長期貧血可能導(dǎo)致心悸、乏力等癥狀,建議定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化,避免劇烈運動加重缺氧狀態(tài)。