藥流后不一定要刮宮，需根據(jù)子宮內(nèi)殘留物情況決定。若藥流后復(fù)查顯示宮腔內(nèi)無殘留或殘留物較少，通常無須刮宮；若殘留物較多或伴隨大出血、感染等癥狀，則需及時行清宮術(shù)。

藥物流產(chǎn)通過米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠，其成功率為80-90%。藥流后7-10天需復(fù)查超聲，若宮腔內(nèi)無妊娠組織殘留且陰道出血逐漸減少，說明藥流完全，無須額外干預(yù)。此時過度刮宮可能增加子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連等風(fēng)險。

若復(fù)查發(fā)現(xiàn)宮腔殘留物直徑超過15毫米，或伴有持續(xù)性陰道出血、發(fā)熱、下腹痛等感染征象，需考慮清宮術(shù)清除殘留組織。殘留物可能導(dǎo)致子宮收縮不良、繼發(fā)感染甚至大出血，清宮能有效避免這些并發(fā)癥。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，并監(jiān)測出血量變化。

藥流后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，觀察出血量和持續(xù)時間，避免劇烈運(yùn)動及性生活1個月。飲食上增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。若出現(xiàn)出血量突然增多、腹痛加重或發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)處理。