乳腺炎后乳房有硬塊,可能是乳汁淤積、炎癥未完全消退、乳腺囊腫、乳腺膿腫或乳腺組織纖維化等原因引起的。
一、乳汁淤積
乳腺炎期間乳腺導(dǎo)管可能不通暢,導(dǎo)致乳汁排出受阻形成淤積硬塊。這種硬塊通常伴有脹痛感,尤其在哺乳后更為明顯。改善措施包括增加哺乳頻率、確保嬰兒正確含接、在哺乳前進行溫?zé)岱笠源龠M乳汁流動。若淤積嚴(yán)重,可尋求專業(yè)哺乳指導(dǎo)進行手法按摩排奶,幫助疏通導(dǎo)管。
二、炎癥未完全消退
急性乳腺炎治療后,局部炎癥反應(yīng)可能未徹底吸收,形成觸感較硬、伴有輕微壓痛的硬塊。這種情況可能與細(xì)菌感染控制不徹底或自身免疫反應(yīng)持續(xù)有關(guān)。患者需遵醫(yī)囑完成抗生素療程,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等,并注意休息,避免壓迫患側(cè)乳房,促進炎癥消散。
三、乳腺囊腫
炎癥可能刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致導(dǎo)管擴張或阻塞,形成充滿液體的囊腫。囊腫觸感通常光滑、邊界清晰,可能隨月經(jīng)周期大小略有變化。診斷需依靠乳腺超聲檢查。較小的無癥狀囊腫無須特殊處理,定期觀察即可;若囊腫較大或引起不適,醫(yī)生可能建議進行細(xì)針穿刺抽液。
四、乳腺膿腫
若乳腺炎未得到及時有效治療,炎癥可能局限化形成膿腫,表現(xiàn)為邊界不清、有波動感的疼痛性硬塊,皮膚可能出現(xiàn)紅腫熱痛。乳腺膿腫通常與金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染有關(guān)。治療需醫(yī)生介入,包括使用抗生素如克林霉素磷酸酯注射液,并進行膿腫切開引流術(shù)或穿刺抽膿,以清除膿液。
五、乳腺組織纖維化
反復(fù)或嚴(yán)重的乳腺炎可能導(dǎo)致局部乳腺組織損傷,在修復(fù)過程中產(chǎn)生纖維結(jié)締組織增生,形成質(zhì)地較硬、活動度差的硬塊。這種纖維化改變是組織瘢痕愈合的表現(xiàn)。通常無須特殊藥物治療,但需定期通過乳腺超聲或鉬靶檢查與其它占位性病變鑒別,監(jiān)測硬塊變化,避免誤診。
乳腺炎后出現(xiàn)硬塊,建議首先進行乳腺超聲檢查以明確硬塊性質(zhì)。日常生活中,應(yīng)保持乳房清潔干燥,選擇支撐性好、無鋼圈的舒適內(nèi)衣,避免局部擠壓和碰撞。哺乳期媽媽需確保排空乳汁,均衡飲食,攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品,有助于組織修復(fù)。保持良好作息,避免熬夜和精神緊張,適度進行散步等緩和運動,增強機體抵抗力。若硬塊持續(xù)存在、增大或伴有疼痛、乳頭溢液等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時返院復(fù)查。