痔瘡拉屎出血通常由內(nèi)痔黏膜破損、肛裂、排便用力過度、局部感染或凝血功能障礙等原因引起。痔瘡出血主要表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血，血液顏色鮮紅，可能與排便習慣不良、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)。
1、內(nèi)痔黏膜破損
內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋黏膜組織。當干硬糞便摩擦或排便用力時，黏膜血管破裂導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為無痛性便血，血液不與糞便混合?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解，醫(yī)生可能推薦復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物保護黏膜。日常需增加膳食纖維攝入，保持大便柔軟。
2、肛裂伴隨出血
肛管皮膚撕裂可能被誤認為痔瘡出血。排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅血液是特征表現(xiàn)，常見于長期便秘患者。使用硝酸甘油軟膏可促進裂口愈合，嚴重者需行肛門括約肌側(cè)切術(shù)。建議每日飲用足夠水分，避免辛辣刺激食物加重癥狀。
3、排便用力過度
腹壓驟增會使痔靜脈叢壓力急劇升高，導(dǎo)致血管破裂出血。這種情況多見于排便困難或腹瀉頻繁者。短期可使用乳果糖口服溶液軟化糞便，配合地奧司明片改善靜脈回流。建立定時排便習慣，如廁時避免久蹲超過5分鐘。
4、局部感染發(fā)炎
痔核嵌頓或血栓形成時，局部炎癥反應(yīng)會使血管通透性增加引發(fā)滲血?？赡馨殡S肛門腫脹、灼熱感。醫(yī)生常開具邁之靈片消除水腫，配合高錳酸鉀坐浴抗感染。發(fā)作期應(yīng)暫停劇烈運動，保持會陰部清潔干燥。
5、凝血功能異常
長期服用抗凝藥物或患有血液疾病時，輕微摩擦即可導(dǎo)致痔區(qū)持續(xù)滲血。需檢測凝血酶原時間，調(diào)整華法林鈉片劑量。這類患者出血量往往較大，須及時就醫(yī)處理。日常生活中需避免磕碰，謹慎使用鋒利物品。
痔瘡出血期間應(yīng)避免飲酒和進食辛辣食物，每日攝入足夠蔬菜水果和水分。建議選擇全麥面包、燕麥等富含膳食纖維的主食，適量食用火龍果、香蕉等潤腸水果。便后使用柔軟無香型廁紙，條件允許時用溫水沖洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即至肛腸科就診。規(guī)律進行提肛運動有助于增強盆底肌肉力量，預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。