子宮收縮可能表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性疼痛、腰骶部酸脹或陰道出血，常見(jiàn)于分娩期、月經(jīng)期或婦科疾病。子宮收縮主要有生理性收縮和病理性收縮兩種類型，生理性收縮如分娩宮縮和經(jīng)期收縮通常無(wú)須干預(yù)，病理性收縮可能與先兆流產(chǎn)、子宮肌瘤或盆腔炎等疾病相關(guān)。

1、分娩宮縮

分娩時(shí)子宮收縮是胎兒娩出的主要?jiǎng)恿?，表現(xiàn)為規(guī)律性、漸進(jìn)性加強(qiáng)的腹痛，伴隨宮頸擴(kuò)張和胎頭下降。宮縮間隔從30分鐘逐漸縮短至1-2分鐘，持續(xù)時(shí)間從20秒延長(zhǎng)至60秒。此時(shí)可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，必要時(shí)醫(yī)院會(huì)使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮或鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。

2、經(jīng)期收縮

月經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì)引發(fā)子宮收縮，表現(xiàn)為下腹墜痛、腰酸及經(jīng)血排出不暢，可能伴隨惡心或腹瀉。熱敷下腹部或服用布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀，嚴(yán)重痛經(jīng)者需排查子宮內(nèi)膜異位癥，醫(yī)生可能開(kāi)具屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。

3、先兆流產(chǎn)

妊娠期異常宮縮伴隨陰道流血需警惕先兆流產(chǎn)，可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常或?qū)m頸機(jī)能不全有關(guān)。患者需絕對(duì)臥床，醫(yī)生會(huì)使用黃體酮軟膠囊保胎，合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片，禁止自行服用收縮子宮類藥物如米索前列醇片。

4、子宮肌瘤

肌瘤壓迫或變性會(huì)引發(fā)非周期性腹痛，可能伴隨月經(jīng)量增多、貧血或尿頻。超聲可明確肌瘤位置和大小，小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、盆腔炎癥

細(xì)菌上行感染引起的子宮肌炎會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性下腹壓痛，伴隨發(fā)熱、膿性白帶或性交痛。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，慢性盆腔炎可配合康婦消炎栓直腸給藥，治療期間禁止盆浴和性生活。

日常需注意觀察宮縮頻率和伴隨癥狀，妊娠期宮縮每小時(shí)超過(guò)4次或非孕期宮縮伴隨嚴(yán)重出血需立即就醫(yī)。避免過(guò)度勞累和精神緊張，經(jīng)期忌食生冷食物，流產(chǎn)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。建議30歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，異常子宮收縮持續(xù)48小時(shí)以上應(yīng)完善激素六項(xiàng)和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。