卵巢癌的手術(shù)治療方法主要有腫瘤細胞減滅術(shù)、全面分期手術(shù)、保留生育功能手術(shù)、二次減瘤術(shù)和姑息性手術(shù)。
1、腫瘤細胞減滅術(shù)
腫瘤細胞減滅術(shù)是卵巢癌最常用的手術(shù)方式,適用于晚期卵巢癌患者。手術(shù)目的是盡可能切除所有肉眼可見的腫瘤病灶,包括子宮、雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜、盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)等。該手術(shù)可減輕腫瘤負荷,為后續(xù)化療創(chuàng)造有利條件。手術(shù)范圍取決于腫瘤擴散程度,可能需要聯(lián)合多學(xué)科團隊完成。
2、全面分期手術(shù)
全面分期手術(shù)適用于早期卵巢癌患者,通過系統(tǒng)探查和活檢明確腫瘤分期。手術(shù)內(nèi)容包括全子宮切除、雙側(cè)附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃、腹腔沖洗液細胞學(xué)檢查等。該手術(shù)有助于準確評估病情,指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。
3、保留生育功能手術(shù)
保留生育功能手術(shù)適用于年輕且有生育需求的早期卵巢癌患者。手術(shù)原則是在保證腫瘤完全切除的前提下,保留子宮和對側(cè)正常卵巢。該手術(shù)需嚴格掌握適應(yīng)證,通常僅限IA期低級別上皮性卵巢癌或某些交界性腫瘤。術(shù)后需密切隨訪,完成生育后建議再次手術(shù)切除保留的卵巢。
4、二次減瘤術(shù)
二次減瘤術(shù)適用于初次手術(shù)后復(fù)發(fā)但病灶局限的卵巢癌患者。手術(shù)目的是再次達到滿意的腫瘤減滅效果。該手術(shù)需評估患者一般狀況、無瘤間隔時間、病灶可切除性等因素。手術(shù)難度較大,需由經(jīng)驗豐富的婦科腫瘤醫(yī)生實施。
5、姑息性手術(shù)
姑息性手術(shù)適用于晚期卵巢癌合并腸梗阻、大量腹水等并發(fā)癥的患者。手術(shù)目的是緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。常見術(shù)式包括腸造瘺、腹水引流等。該手術(shù)不追求腫瘤完全切除,需權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險。
卵巢癌手術(shù)后需注意傷口護理,保持清潔干燥,避免感染。飲食上應(yīng)保證足夠營養(yǎng)攝入,多食用高蛋白食物如魚肉、蛋類、豆制品等,適量補充新鮮蔬菜水果。術(shù)后根據(jù)醫(yī)生建議進行適當活動,循序漸進恢復(fù)體力。定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹痛、腹脹、異常陰道流血等癥狀時及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合后續(xù)治療。