孕期產(chǎn)檢項目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗、胎心監(jiān)護等,需根據(jù)孕周分階段進行。
1、血常規(guī)
血常規(guī)用于監(jiān)測孕婦血紅蛋白、白細胞及血小板水平,排查貧血或感染。孕早期首次產(chǎn)檢需完成,孕中晚期每1-2個月重復(fù)檢測。若發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L,可能提示缺鐵性貧血,需結(jié)合血清鐵蛋白檢測進一步評估。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)重點觀察尿蛋白、尿糖及尿酮體指標,篩查妊娠期高血壓或糖尿病。從孕12周起每次產(chǎn)檢均需檢測。尿蛋白陽性可能提示子癇前期,需配合血壓監(jiān)測和腎功能檢查。
3、超聲檢查
孕早期超聲確認胚胎位置及胎心,孕11-13周完成NT檢查評估染色體異常風險,孕20-24周進行大排畸篩查胎兒結(jié)構(gòu),孕晚期監(jiān)測胎位及羊水量。三維超聲可輔助診斷唇腭裂等畸形。
4、糖耐量試驗
孕24-28周口服75g葡萄糖進行OGTT試驗,空腹及服糖后1小時、2小時血糖值任一超過5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L可診斷妊娠糖尿病。異常者需營養(yǎng)干預(yù)及血糖監(jiān)測。
5、胎心監(jiān)護
孕32周后通過胎心監(jiān)護儀觀察胎心基線變異及宮縮反應(yīng),評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。異常圖形如晚期減速提示胎盤功能不足,需結(jié)合生物物理評分或終止妊娠。
建議孕婦按時完成建檔醫(yī)院規(guī)定的產(chǎn)檢流程,孕早期每4周一次,孕28周后每2周一次,孕36周起每周一次。日常注意記錄胎動變化,避免長時間空腹或劇烈運動,出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)頭痛或胎動異常需立即就醫(yī)。合理補充葉酸、鈣劑及鐵劑,保持體重增長在11-16kg范圍內(nèi)。