治療腦出血急救需立即撥打急救電話并保持患者安靜,避免移動頭部,同時清理口腔異物防止窒息。急救措施主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、避免血壓劇烈波動、減少腦部血流壓力、及時送醫(yī)專業(yè)處理。
1、保持呼吸道通暢
腦出血患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識障礙,需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸,及時清除口腔分泌物或嘔吐物。若患者無自主呼吸,應立即進行人工呼吸輔助,避免缺氧加重腦損傷。不可強行喂水或藥物,以免堵塞氣道。
2、監(jiān)測生命體征
持續(xù)觀察患者呼吸、脈搏、瞳孔反應及意識狀態(tài)。若出現(xiàn)驟升的血壓,可能提示顱內(nèi)壓增高,需避免情緒刺激或劇烈體位變化。記錄癥狀變化時間線,為后續(xù)醫(yī)療干預提供依據(jù)。
3、避免血壓劇烈波動
腦出血急性期血壓波動會加劇出血風險。患者應平臥于通風處,松開領(lǐng)口及腰帶。禁止自行服用降壓藥,以免血壓驟降導致腦灌注不足。急救人員可能使用靜脈降壓藥物控制血壓在安全范圍。
4、減少腦部血流壓力
抬高床頭30度可降低顱內(nèi)靜脈壓力,但需避免頸部過度屈曲。冷敷前額可能收縮血管減輕出血,但禁止冰袋直接接觸皮膚。避免咳嗽、用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。
5、及時送醫(yī)專業(yè)處理
腦出血需在黃金時間內(nèi)進行CT確診并實施手術(shù)或藥物止血。急救車轉(zhuǎn)運時需固定頭部減少震動,提前通知醫(yī)院做好神經(jīng)外科接診準備。延遲治療可能導致不可逆的神經(jīng)功能缺損。
腦出血急救后需絕對臥床休息,維持環(huán)境安靜避光,飲食以低鹽流質(zhì)為主避免嗆咳??祻推趹卺t(yī)生指導下逐步進行肢體功能訓練與語言康復,定期監(jiān)測血壓及顱內(nèi)情況。家屬需學習識別頭痛加劇、嘔吐、意識改變等再出血征兆,隨身攜帶患者病歷與急救聯(lián)系方式。長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是預防復發(fā)的關(guān)鍵。