一干活就腰疼可通過(guò)改善姿勢(shì)、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練、熱敷理療、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

1、改善姿勢(shì)

長(zhǎng)期彎腰或久坐易導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，建議調(diào)整工作臺(tái)高度至肘關(guān)節(jié)水平，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立、屈膝下蹲。使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰椎生理曲度，每30分鐘起身活動(dòng)1-2分鐘。

2、核心肌群訓(xùn)練

薄弱的核心肌群會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān)，可進(jìn)行平板支撐、臀橋等訓(xùn)練增強(qiáng)腹橫肌與豎脊肌力量。初期每天練習(xí)2組，每組維持15秒，逐步延長(zhǎng)至60秒。游泳和瑜伽也有助于改善腰背肌群協(xié)調(diào)性。

3、熱敷理療

急性疼痛期可用40℃熱毛巾敷于腰部15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，慢性疼痛可選擇紅外線(xiàn)照射或超聲波治療。中醫(yī)推拿可松解腰方肌等深層肌肉痙攣，但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。

4、藥物治療

若疼痛影響活動(dòng)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重肌肉痙攣可短期使用鹽酸乙哌立松片，骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎滑脫超過(guò)Ⅱ度者需行椎弓根螺釘固定融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免單手提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，睡眠選擇中等硬度床墊并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。