婦科彩超主要檢查子宮、卵巢、輸卵管等生殖器官的結構和病變，常用于篩查子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等疾病。
1、子宮檢查
婦科彩超可觀察子宮大小、形態(tài)及內膜厚度，幫助診斷子宮肌瘤、子宮腺肌癥等病變。子宮肌瘤表現(xiàn)為肌層內低回聲團塊，腺肌癥則可見子宮均勻性增大伴內膜線前移。檢查時需充盈膀胱以提高圖像清晰度。
2、卵巢評估
通過測量卵巢體積和卵泡數(shù)量，可評估多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。彩超能清晰顯示卵巢囊腫的囊壁結構、分隔及血流信號，鑒別生理性囊腫與病理性腫瘤。絕經(jīng)后婦女卵巢體積超過10立方厘米需警惕惡性可能。
3、輸卵管探查
經(jīng)陰道彩超可發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、積膿等異常，但普通彩超對輸卵管通暢性評估有限。超聲造影能更準確判斷輸卵管阻塞情況，適用于不孕癥檢查。急性盆腔炎時可見輸卵管增粗伴周圍滲出液。
4、妊娠監(jiān)測
早孕期彩超可確認宮內妊娠、評估胚胎存活情況，測量孕囊直徑及胎芽長度。中晚孕期用于胎兒生長發(fā)育監(jiān)測、胎盤位置及羊水量評估。三維彩超能立體顯示胎兒面部畸形等結構異常。
5、其他病變
彩超可發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫、異位妊娠等急癥，評估子宮內膜息肉、宮頸囊腫等良性病變。多普勒功能可檢測子宮動脈血流阻力指數(shù)，輔助診斷子宮供血不足。絕經(jīng)后陰道出血患者需重點排查子宮內膜癌。
檢查前需排空腸道并適度憋尿，經(jīng)腹部檢查需飲水500-800毫升。月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間，可避免子宮內膜增厚對觀察的影響。檢查后應保持會陰清潔，出現(xiàn)腹痛或陰道出血需及時復診。建議每年進行一次常規(guī)婦科彩超篩查，有異常癥狀時應隨時就診。