被野貓抓傷后需立即處理傷口并盡快就醫(yī)評(píng)估是否需要接種狂犬病疫苗,主要處理方法有徹底清洗消毒、傷口暴露處理、接種狂犬病疫苗、接種狂犬病被動(dòng)免疫制劑、預(yù)防破傷風(fēng)。
一、徹底清洗消毒
被野貓抓傷后,首要步驟是立即用肥皂水或流動(dòng)的清水交替沖洗傷口至少15分鐘。沖洗時(shí)應(yīng)盡量擠壓傷口周圍,促使可能含有病毒的污血流出。沖洗完成后,使用碘伏或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒。這一步驟有助于物理清除傷口表面的病毒和細(xì)菌,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)有效的傷口清洗是預(yù)防狂犬病等病毒感染的關(guān)鍵第一步,即使傷口微小也不應(yīng)忽視。
二、傷口暴露處理
傷口清洗消毒后,應(yīng)根據(jù)傷口的深度和嚴(yán)重程度決定是否包扎。對(duì)于淺表、出血少的傷口,通常建議保持開放,有利于觀察和后續(xù)處理。對(duì)于較深、出血較多或污染嚴(yán)重的傷口,可能需要由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合。傷口處理不當(dāng)可能導(dǎo)致局部細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、流膿等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定是否使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,并判斷有無必要口服抗生素如頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。
三、接種狂犬病疫苗
由于野貓可能攜帶狂犬病毒,暴露后接種狂犬病疫苗是核心預(yù)防措施。根據(jù)暴露分級(jí),被野貓抓傷通常屬于Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)暴露,均需接種疫苗。疫苗接種程序一般為5針法,即在暴露后的第0、3、7、14、28天各接種一劑。必須嚴(yán)格按照程序完成全程接種,以確保體內(nèi)產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體。常見的狂犬病疫苗包括人用狂犬病疫苗Vero細(xì)胞和人用狂犬病疫苗地鼠腎細(xì)胞。
四、接種狂犬病被動(dòng)免疫制劑
對(duì)于判定為Ⅲ級(jí)暴露的情況,即單處或多處貫穿皮膚的嚴(yán)重抓傷或伴有出血,除接種疫苗外,還需在傷口周圍浸潤注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑,如狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。這類制劑能立即提供中和抗體,在疫苗誘導(dǎo)的主動(dòng)免疫尚未建立之前,起到快速保護(hù)的作用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的體重和傷口情況計(jì)算使用劑量。
五、預(yù)防破傷風(fēng)
野貓爪子上可能攜帶破傷風(fēng)梭菌,如果傷口較深、污染嚴(yán)重,存在感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的破傷風(fēng)免疫史。如果既往免疫不全或超過保護(hù)期限,需要接種破傷風(fēng)疫苗如吸附破傷風(fēng)疫苗,必要時(shí)還需注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。預(yù)防破傷風(fēng)是處理動(dòng)物抓傷時(shí)不可遺漏的一環(huán)。
在處理完傷口并完成必要的醫(yī)療處置后,后續(xù)的日常護(hù)理同樣重要。應(yīng)保持傷口局部清潔干燥,遵照醫(yī)囑定期換藥,避免沾水以防止繼發(fā)細(xì)菌感染。在飲食上,建議保持均衡營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果,有助于促進(jìn)傷口愈合。恢復(fù)期間應(yīng)避免飲酒、濃茶及辛辣刺激性食物,并注意充分休息,避免過度勞累。密切觀察傷口變化及自身身體狀況,如出現(xiàn)傷口紅腫加劇、異常滲液、發(fā)熱、頭痛或感覺異常等情況,需立即返院復(fù)查。同時(shí),應(yīng)盡量避免再次與不明健康狀況的動(dòng)物接觸,從源頭上預(yù)防類似事件發(fā)生。