白內(nèi)障手術(shù)后可能出現(xiàn)視力模糊、眼壓升高、眼內(nèi)感染、后囊膜混濁、視網(wǎng)膜脫離等問題。術(shù)后需遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,多數(shù)并發(fā)癥可通過及時(shí)干預(yù)控制。
白內(nèi)障手術(shù)后早期常見視力模糊,可能與角膜水腫或人工晶體未完全適應(yīng)有關(guān),通常1-2周逐漸恢復(fù)。使用妥布霉素地塞米松滴眼液可減輕炎癥反應(yīng),避免揉眼有助于角膜修復(fù)。部分患者術(shù)后出現(xiàn)眼壓升高,表現(xiàn)為眼脹頭痛,與黏彈劑殘留或激素藥物反應(yīng)相關(guān),需監(jiān)測眼壓并使用布林佐胺滴眼液控制。嚴(yán)重時(shí)需前房穿刺降壓。
眼內(nèi)感染是嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為眼紅眼痛伴膿性分泌物,多與術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。確診后需立即玻璃體腔注射萬古霉素,聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液強(qiáng)化抗感染。后囊膜混濁多在術(shù)后數(shù)月發(fā)生,視力緩慢下降,YAG激光后囊切開可即刻改善。視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)雖低,但突發(fā)視野缺損需急診處理,可能需玻璃體切割手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及低頭動(dòng)作,防止人工晶體移位。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少強(qiáng)光刺激。保持術(shù)眼清潔干燥,洗澡時(shí)使用護(hù)目鏡。飲食增加深色蔬菜及藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)食物,控制血糖血壓穩(wěn)定。術(shù)后1天、1周、1個(gè)月需嚴(yán)格復(fù)查,若出現(xiàn)眼紅眼痛加重、閃光感或視力驟降應(yīng)立即就診。按規(guī)范使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物,不可自行停藥或更改劑量。