黃疸數(shù)值達(dá)到320μmol/L時(shí)若不及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療，可能引發(fā)膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種，當(dāng)血清膽紅素超過治療閾值時(shí)，藍(lán)光照射是降低膽紅素濃度的關(guān)鍵措施。
膽紅素水平持續(xù)升高會(huì)突破血腦屏障，與腦細(xì)胞結(jié)合導(dǎo)致不可逆損傷。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、吸吮反射減弱，若未干預(yù)可進(jìn)展為角弓反張、高熱、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患兒會(huì)遺留聽力障礙、腦性癱瘓或智力發(fā)育遲緩等后遺癥。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及合并感染的新生兒更易發(fā)生膽紅素腦病。
極少數(shù)母乳性黃疸患兒經(jīng)密切監(jiān)測可能自行消退，但320μmol/L已遠(yuǎn)超安全范圍。藍(lán)光治療通過光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外，其療效和安全性已獲臨床驗(yàn)證。拒絕規(guī)范治療可能需后續(xù)換血療法，將大幅增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。
建議家長立即帶患兒至新生兒科就診，完善血型檢測、肝功能等檢查。喂養(yǎng)方面可增加哺乳頻率促進(jìn)排便，但不可替代醫(yī)療干預(yù)。定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值，避免包裹過多衣物影響觀察。任何出現(xiàn)拒奶、尖叫或肢體僵硬等情況需緊急就醫(yī)。