強(qiáng)迫癥患者通常不會(huì)出現(xiàn)幻聽，但若合并其他精神疾病時(shí)可能出現(xiàn)幻聽癥狀。強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為，幻聽多見于精神分裂癥等疾病。
強(qiáng)迫癥的核心癥狀是反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為，患者能意識(shí)到這些想法或行為不合理卻難以控制。典型表現(xiàn)包括反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好、過(guò)度清潔、計(jì)數(shù)或排列物品等。這些癥狀與大腦特定區(qū)域功能異常有關(guān)，尤其是前額葉皮層和基底神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)遞質(zhì)失衡。
幻聽屬于知覺障礙，指在沒有外界聲源時(shí)聽到聲音，常見于精神分裂癥、雙相情感障礙或嚴(yán)重抑郁癥。當(dāng)強(qiáng)迫癥患者出現(xiàn)幻聽時(shí)，往往提示可能共病其他精神障礙，需通過(guò)詳細(xì)精神檢查評(píng)估。臨床中約少數(shù)強(qiáng)迫癥患者可能因長(zhǎng)期焦慮誘發(fā)短暫性幻覺，但并非疾病典型表現(xiàn)。
強(qiáng)迫癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和應(yīng)激刺激?？蓢L試正念冥想等心理訓(xùn)練緩解焦慮，家屬需給予充分理解而非指責(zé)。若癥狀影響生活或出現(xiàn)幻聽等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診，專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采用認(rèn)知行為療法、暴露反應(yīng)預(yù)防療法或聯(lián)合藥物治療。日常記錄癥狀日記有助于醫(yī)生判斷病情變化，切勿自行調(diào)整用藥方案。