孕期缺氧可通過(guò)吸氧治療、調(diào)整體位、改善環(huán)境、控制基礎(chǔ)疾病、定期產(chǎn)檢等方式緩解。孕期缺氧通常由妊娠期生理變化、貧血、心肺疾病、環(huán)境因素、胎兒壓迫等原因引起。
1、吸氧治療
孕婦出現(xiàn)明顯缺氧癥狀如頭暈、氣短時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧。常用設(shè)備包括鼻導(dǎo)管或面罩,每次吸氧時(shí)間控制在30-60分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。吸氧后需監(jiān)測(cè)胎心變化,觀察癥狀是否改善。妊娠合并心臟病或肺部疾病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。
2、調(diào)整體位
建議采用左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流,避免仰臥位引發(fā)仰臥位低血壓綜合征。日常可墊高床頭15-30度,使用孕婦枕支撐腰背部。每2小時(shí)變換體位一次,久坐時(shí)保持膝蓋低于髖關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)胸悶立即改為半坐臥位,促進(jìn)肺部擴(kuò)張。
3、改善環(huán)境
保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,避免接觸二手煙、粉塵等污染物。使用空氣凈化器維持PM2.5低于35μg/m3,濕度控制在40%-60%。高溫天氣避免外出,必要時(shí)佩戴N95口罩。臥室應(yīng)遠(yuǎn)離廚房油煙排放區(qū),減少甲醛等有害氣體刺激。
4、控制基礎(chǔ)疾病
妊娠合并貧血者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進(jìn)吸收。哮喘孕婦可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制發(fā)作。妊娠期高血壓患者需規(guī)律服用拉貝洛爾片,監(jiān)測(cè)血壓變化。糖尿病患者應(yīng)通過(guò)胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖。
5、定期產(chǎn)檢
孕28周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),通過(guò)NST評(píng)估胎兒氧合狀態(tài)。超聲檢查關(guān)注臍動(dòng)脈血流S/D比值,異常時(shí)需進(jìn)一步做生物物理評(píng)分。自數(shù)胎動(dòng)每日3次,1小時(shí)內(nèi)少于3次需就醫(yī)。妊娠34周后每周檢測(cè)血氧飽和度,維持SpO2在95%以上。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)心肺功能。飲食多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜,配合橙汁等維生素C含量高的食物促進(jìn)鐵吸收。睡眠時(shí)使用加濕器避免呼吸道干燥,睡前2小時(shí)限制飲水預(yù)防夜間呼吸困難。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮加重缺氧癥狀,出現(xiàn)持續(xù)性胸悶、胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。