有頭屑可能由遺傳因素、頭皮干燥、脂溢性皮炎、頭皮糠疹、銀屑病等原因引起。頭屑通常表現(xiàn)為頭皮白色或灰色鱗屑脫落，可能伴有瘙癢或紅斑。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳易感性導(dǎo)致頭皮角質(zhì)層代謝異常，角質(zhì)細(xì)胞脫落速度過(guò)快形成頭屑。這類情況需選用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水如采樂(lè)酮康唑洗劑，避免過(guò)度清潔刺激頭皮。日常減少燙染頻率，保持頭皮環(huán)境穩(wěn)定。
2、頭皮干燥
氣候干燥或頻繁使用去油力強(qiáng)的洗發(fā)產(chǎn)品會(huì)破壞頭皮屏障，引發(fā)干燥脫屑。建議改用含甘油、泛醇的保濕型洗發(fā)水如絲塔芙溫和保濕洗發(fā)露，洗后使用護(hù)發(fā)素。冬季可每周用荷荷巴油進(jìn)行頭皮按摩，水溫控制在38℃以下。
3、脂溢性皮炎
馬拉色菌過(guò)度繁殖刺激頭皮產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為油膩性黃色頭屑伴明顯瘙癢。需使用二硫化硒洗劑如希爾生洗劑，配合酮康唑洗劑每周交替使用。急性期可短期外用聯(lián)苯芐唑溶液，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
4、頭皮糠疹
真菌感染引起的慢性鱗屑性疾病，頭屑呈銀白色片狀。治療需持續(xù)使用含環(huán)吡酮胺的藥用洗發(fā)水如康王復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑，必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊。保持枕巾消毒，不與他人共用梳具。
5、銀屑病
自身免疫性疾病導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)厚層銀白色鱗屑，邊界清晰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用卡泊三醇搽劑或他克莫司軟膏，嚴(yán)重者配合窄譜中波紫外線治療。忌食辛辣刺激食物，緩解期可用煤焦油洗劑維持治療。
建議選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭時(shí)用指腹輕柔按摩而非指甲抓撓。每周洗發(fā)頻率控制在3-4次，水溫不宜超過(guò)40℃。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，適量食用三文魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。若頭屑伴隨紅腫、滲液或脫發(fā)加重，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查真菌感染或其他皮膚病。