胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化不良、貧血、腹部腫塊等癥狀。
1、上腹隱痛
早期胃癌常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛程度較輕且無規(guī)律性,易被誤認(rèn)為普通胃炎。疼痛多發(fā)生在飯后1-2小時(shí),服用抑酸藥物可能暫時(shí)緩解。若疼痛持續(xù)超過2周,建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
2、食欲減退
患者會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降,尤其對(duì)肉類食物產(chǎn)生厭惡感,伴隨早飽現(xiàn)象。這是由于腫瘤生長影響胃部消化功能,導(dǎo)致胃容量減少和消化酶分泌異常。長期食欲不振可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重驟減。
3、體重下降
短期內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需警惕,這是胃癌的典型癥狀之一。腫瘤消耗機(jī)體能量,同時(shí)胃功能受損影響營養(yǎng)吸收。若排除刻意減肥等因素,不明原因體重下降應(yīng)盡快就醫(yī)排查。
4、惡心嘔吐
腫瘤阻塞胃出口或侵犯胃壁神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)反復(fù)惡心嘔吐,嘔吐物可能含有隔夜食物或咖啡樣物質(zhì)。賁門部腫瘤可能導(dǎo)致吞咽困難,幽門部腫瘤則引起胃內(nèi)容物滯留。持續(xù)性嘔吐需進(jìn)行影像學(xué)檢查。
5、黑便
胃部腫瘤出血時(shí),血液在腸道內(nèi)氧化形成黑色柏油樣便,醫(yī)學(xué)上稱為黑便。少量持續(xù)出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,大量出血?jiǎng)t會(huì)出現(xiàn)嘔血。便潛血試驗(yàn)陽性是重要的早期篩查指標(biāo)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。日常應(yīng)避免高鹽腌制食品,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診,早期診斷可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng)方式治療,五年生存率可達(dá)90%以上。術(shù)后需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12和鐵劑,定期復(fù)查胃蛋白酶原等指標(biāo)。