陰性結(jié)果變?yōu)殛?yáng)性結(jié)果不一定是因?yàn)楸粋魅荆部赡苁菣z測(cè)誤差、體內(nèi)病毒載量變化或樣本污染等原因?qū)е隆?/p>
檢測(cè)結(jié)果由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，一種常見(jiàn)情況是處于疾病早期或潛伏期。在感染初期，病原體在體內(nèi)的數(shù)量較少，可能低于檢測(cè)試劑的靈敏度閾值，導(dǎo)致無(wú)法檢出而呈現(xiàn)陰性。隨著時(shí)間推移，病原體復(fù)制增多，病毒載量或抗原濃度達(dá)到可檢測(cè)水平，復(fù)查時(shí)便可能轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。這種情況在呼吸道病毒感染如流感、新型冠狀病毒感染中較為多見(jiàn)。另一種情況是檢測(cè)操作本身存在誤差。采樣不規(guī)范，例如鼻拭子或咽拭子未能采集到足夠量的有效樣本，或樣本在儲(chǔ)存、運(yùn)輸過(guò)程中失效，都可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。使用不同品牌、不同靈敏度的檢測(cè)試劑，或在不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果也可能出現(xiàn)差異。
確實(shí)存在因新近接觸傳染源而導(dǎo)致真正感染的情況。如果在初次檢測(cè)陰性后，再次暴露于明確的傳染環(huán)境中，并與感染者發(fā)生了密切接觸，隨后出現(xiàn)相關(guān)癥狀且檢測(cè)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，這很可能是發(fā)生了新發(fā)感染。判斷是否為新發(fā)傳染，需要結(jié)合流行病學(xué)史，例如是否有明確的暴露史，以及兩次檢測(cè)的時(shí)間間隔是否超過(guò)了該疾病常見(jiàn)的潛伏期。對(duì)于部分慢性感染或潛伏感染，如結(jié)核分枝桿菌感染或EB病毒感染，病原體可能在體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)被重新激活，也可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，但這不屬于新近被傳染。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性時(shí)，無(wú)須過(guò)度恐慌。應(yīng)回顧近期是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等不適癥狀，并仔細(xì)回憶有無(wú)可能的暴露史。建議前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)測(cè)，由醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)史及其他實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合判斷。在此期間，注意做好個(gè)人防護(hù)，適當(dāng)休息，避免前往人群密集場(chǎng)所，以減少潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)。