子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，主要由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，多發(fā)生于30-50歲育齡期女性。
1、發(fā)病原因
子宮肌瘤的具體病因尚未完全明確，可能與雌激素水平過高、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)。雌激素長期刺激可能導(dǎo)致肌瘤生長，有家族史的女性發(fā)病概率較高。部分肌瘤存在MED12基因突變等分子生物學(xué)異常。
2、常見癥狀
多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、貧血等表現(xiàn)。肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻尿急，壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘。黏膜下肌瘤可能引起不孕或流產(chǎn)。
3、診斷方法
主要通過婦科檢查結(jié)合超聲檢查確診，超聲可明確肌瘤大小、數(shù)量及位置。必要時(shí)需進(jìn)行核磁共振檢查，特別是準(zhǔn)備妊娠或疑似惡變時(shí)。宮腔鏡檢查適用于黏膜下肌瘤的診斷。
4、治療方式
無癥狀小肌瘤可定期觀察。藥物治療常用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林。手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)，根據(jù)年齡、生育需求選擇。聚焦超聲等微創(chuàng)治療也有應(yīng)用。
5、注意事項(xiàng)
絕經(jīng)后肌瘤可能縮小，但仍需定期隨訪。妊娠期肌瘤可能快速增大導(dǎo)致并發(fā)癥。出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免攝入可能含雌激素的保健品。
建議子宮肌瘤患者每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及超聲復(fù)查，注意觀察月經(jīng)變化。日常飲食宜清淡，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。保持良好心態(tài)，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。若計(jì)劃懷孕應(yīng)提前咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行用藥。