小孩晚上哭鬧不睡覺可通過(guò)調(diào)整作息、排查環(huán)境因素、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、安撫情緒、就醫(yī)檢查等方式改善。該現(xiàn)象通常由生理需求未滿足、環(huán)境不適、缺鈣、情緒焦慮、疾病因素等原因引起。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘。白天適當(dāng)增加活動(dòng)量，避免午睡過(guò)長(zhǎng)，晚間固定入睡時(shí)間，睡前1小時(shí)避免劇烈玩耍?？蓢L試溫水浴、輕柔按摩等放松活動(dòng)過(guò)渡到睡眠狀態(tài)。
2、排查環(huán)境因素
檢查臥室溫度是否在24-26℃，濕度保持在50%-60%。避免強(qiáng)光或噪音干擾，選擇透氣棉質(zhì)睡衣。若近期更換居住環(huán)境，需給予足夠安全感如陪伴入睡。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高?？蛇m量增加乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。哺乳期母親需注意自身鈣攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑。
4、安撫情緒
分離焦慮或過(guò)度刺激易引發(fā)夜間哭鬧。白天給予充分陪伴，睡前進(jìn)行親子閱讀等安靜活動(dòng)。避免睡前批評(píng)教育，可采用安撫物過(guò)渡，夜間醒來(lái)時(shí)輕拍背部幫助接覺。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)哭鬧伴發(fā)熱、嘔吐需排查中耳炎、腸套疊等疾病。過(guò)敏體質(zhì)兒童可能因濕疹瘙癢影響睡眠，可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏。神經(jīng)系統(tǒng)異常如癲癇需腦電圖確診。
家長(zhǎng)需記錄每日哭鬧時(shí)段與伴隨癥狀，觀察是否與飲食、排便等相關(guān)。保持耐心避免過(guò)度反應(yīng)，夜間響應(yīng)時(shí)動(dòng)作輕柔，避免開強(qiáng)光或大聲說(shuō)話。若調(diào)整2周無(wú)改善，建議至兒科進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估與微量元素檢測(cè)，排除器質(zhì)性疾病后，可考慮兒童心理行為指導(dǎo)。