腹股溝疝氣的癥狀表現(xiàn)主要有腹股溝區(qū)腫塊、墜脹感、疼痛、消化不良、排尿困難等。腹股溝疝氣通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,可能伴隨腸梗阻、嵌頓等并發(fā)癥。
1、腹股溝區(qū)腫塊
腹股溝疝氣最典型的癥狀是腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,站立、咳嗽或用力時(shí)腫塊突出,平臥時(shí)可能自行回納或用手推回。腫塊質(zhì)地柔軟,早期無壓痛,大小可從核桃至拳頭不等。腫塊內(nèi)容物多為腸管或大網(wǎng)膜,觸摸時(shí)有咕嚕聲。
2、墜脹感
患者常感到腹股溝區(qū)沉重下墜,尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重。墜脹感與疝囊牽拉腹膜及周圍組織有關(guān),可能放射至同側(cè)陰囊或大腿內(nèi)側(cè)。部分患者描述為局部拉扯感,平臥休息后可緩解。
3、疼痛
早期多為鈍痛或隱痛,活動(dòng)后加劇。若發(fā)生嵌頓疝則轉(zhuǎn)為劇烈絞痛,伴隨惡心嘔吐。疼痛源于疝內(nèi)容物對(duì)腹股溝管神經(jīng)的壓迫,嵌頓時(shí)因血供受阻出現(xiàn)缺血性疼痛。慢性疝可能因反復(fù)摩擦導(dǎo)致局部炎癥性疼痛。
4、消化不良
大型疝或滑動(dòng)疝可能壓迫消化道,引起腹脹、食欲減退、便秘等癥狀。疝囊內(nèi)腸管蠕動(dòng)受限可能導(dǎo)致不完全性腸梗阻。部分患者出現(xiàn)飯后不適感,與疝內(nèi)容物反復(fù)進(jìn)出疝環(huán)相關(guān)。
5、排尿困難
膀胱滑入疝囊時(shí)可引起尿頻、尿急、排尿不暢等癥狀。男性患者可能出現(xiàn)陰囊內(nèi)墜脹感,與疝囊進(jìn)入陰囊壓迫尿道有關(guān)。嚴(yán)重者需手法復(fù)位疝內(nèi)容物后才能正常排尿。
腹股溝疝氣患者應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,保持大便通暢以減少腹腔壓力。建議選擇高纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘,肥胖者需控制體重。日??膳宕黟逇鈳簳r(shí)緩解癥狀,但需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮。若出現(xiàn)腫塊變硬、無法回納伴劇烈疼痛,須立即就醫(yī)排除嵌頓疝。手術(shù)是根治腹股溝疝氣的有效方式,目前常用無張力疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)兩種術(shù)式。