做霧化時加生理鹽水與不加生理鹽水的主要區(qū)別在于藥物稀釋程度、霧化效果及患者舒適度。生理鹽水可調(diào)節(jié)藥物濃度、減少刺激并改善霧化顆粒分布。
添加生理鹽水的霧化操作能降低藥物原液濃度，尤其適用于兒童或敏感人群，可減少藥物對呼吸道的直接刺激。生理鹽水的滲透壓與人體體液相近，能維持氣道黏膜濕潤，避免干燥性咳嗽?；旌虾笏幰后w積增加，使霧化時間延長，藥物顆粒更細小均勻，有助于沉積在細小支氣管和肺泡。不加生理鹽水的霧化藥物濃度較高，起效可能更快，但可能引發(fā)嗆咳或氣道痙攣，適用于耐受性較好的成人患者。部分特殊藥物如吸入用布地奈德混懸液需嚴格按說明書決定是否稀釋。
某些抗生素或黏液溶解劑如吸入用乙酰半胱氨酸溶液，直接霧化可能產(chǎn)生較強刺激性，加入生理鹽水可顯著改善耐受性。而支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化液通常無需稀釋，直接使用能保證足夠給藥劑量。對于痰液黏稠患者，生理鹽水本身具有濕化氣道作用，可協(xié)同藥物增強排痰效果。需注意生理鹽水添加量通常不超過4毫升，過量會導致霧化時間過長或藥物濃度不足。
霧化治療前后建議用清水漱口減少藥物殘留，使用面罩霧化時需清潔面部避免皮膚刺激。治療期間觀察是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)，兒童霧化宜在進食1小時后進行。定期清洗霧化器部件防止細菌滋生，不同藥物霧化需間隔15分鐘以上。若霧化后出現(xiàn)呼吸困難加重或皮疹，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。長期霧化患者應(yīng)定期復查肺功能，根據(jù)病情調(diào)整藥物配伍方案。