心肌梗死是指冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血性壞死，典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐等。

1、胸痛

心肌梗死最突出的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂、下頜或背部放射，持續(xù)時間通常超過30分鐘，含服硝酸甘油不能緩解。這種疼痛常被描述為沉重感、緊縮感或燒灼感，可能伴隨瀕死感。

2、呼吸困難

約半數(shù)患者會出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為氣促、喘息或無法平臥。這是由于心肌壞死導(dǎo)致心功能下降，肺循環(huán)淤血所致。嚴(yán)重時可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫。

3、胃腸道癥狀

部分患者以惡心、嘔吐、上腹痛為首發(fā)表現(xiàn)，易被誤診為胃腸疾病。下壁心肌梗死常刺激膈神經(jīng)，引發(fā)類似胃痛的牽涉痛，可能伴隨冷汗、面色蒼白等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

4、心律失常

心肌缺血可引發(fā)各種心律失常，包括室性早搏、室速甚至室顫?；颊呖赡芨械叫募隆㈩^暈或突發(fā)意識喪失。這是心肌梗死早期死亡的主要原因，需要心電監(jiān)護(hù)和緊急處理。

5、不典型表現(xiàn)

老年人和糖尿病患者可能出現(xiàn)無痛性心肌梗死，僅表現(xiàn)為乏力、嗜睡或意識模糊。女性更易出現(xiàn)頸部、下頜疼痛或極度疲勞等非典型癥狀，容易延誤診斷。

心肌梗死患者出院后需長期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟和油炸食品；每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如步行或騎自行車，每次30分鐘；嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片調(diào)脂；戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定；定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血脂指標(biāo)，若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)或運(yùn)動耐力下降應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油片以備急用。