孕20周感冒通常對胎兒影響較小，但若出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重并發(fā)癥可能增加風(fēng)險(xiǎn)。感冒多由病毒感染引起，孕婦免疫力變化可能加重癥狀。

孕中期胎兒器官已基本形成，普通感冒病毒很少直接導(dǎo)致胎兒畸形。孕婦鼻塞、咳嗽等癥狀可能因血液循環(huán)加快而加重，但病毒通過胎盤屏障的概率較低。若體溫超過38.5℃持續(xù)24小時(shí)以上，可能影響胎盤功能，需警惕胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)支氣管炎或肺炎，此時(shí)需評(píng)估抗生素使用必要性。孕婦基礎(chǔ)疾病如哮喘或心臟病可能因感冒誘發(fā)急性發(fā)作。

巨細(xì)胞病毒或風(fēng)疹病毒感染癥狀與感冒相似，但可能引起胎兒聽力損傷或心臟畸形，需通過血清學(xué)檢查鑒別。流感病毒可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，妊娠期感染后重癥概率較常人高。未控制的持續(xù)高熱可能干擾胎兒神經(jīng)管發(fā)育，孕20周后風(fēng)險(xiǎn)雖降低但仍存在。孕婦缺氧狀態(tài)持續(xù)時(shí)間過長可能影響胎兒腦部供氧。免疫系統(tǒng)過度激活可能增加妊娠高血壓疾病發(fā)生概率。

孕婦感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞，睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕咽喉刺激。選擇含蜂蜜的溫飲品舒緩咽喉，避免服用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥。監(jiān)測體溫每4小時(shí)一次，腋溫超過37.3℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次每次30分鐘。若出現(xiàn)呼吸頻率超過24次/分、血氧飽和度低于95%或胎動(dòng)明顯減少，應(yīng)立即產(chǎn)科急診就診。